RÉSUMÉ FILIAL
DÉCÈS PAR CAUSE MORBIDE OPPOSÉS AUX DÉCÈS PAR CAUSE NON MORBIDE, ET INFLUENCE DES LOIS ÉTIOLOGIQUES RELATIVES AUX DIVERSES CAUSES DE MORT SUR LES LOIS GÉNÉRALES DE LA MORTALITÉ.
Pour réunir tous les décès provenant de causes morbides, il faut ajouter à ceux qui résultent de maladies, tant aiguës que chroniques, les décès par accidents morbides, et le groupe des décès par convulsions de l'enfance. J’avais laissé les convulsions en dehors des accidents morbides, parce que les convulsions mortelles ne tuent pas toujours immédiatement et peuvent se prolonger plusieurs jours ou semaines avant d’amener la mort. Je ne les ai pas rattachées à la diathèse nerveuse, parce que, si quelques convulsions de l’enfance sont déjà de nature épileptijue, si d’autres sont symptomatiques de diverses maladies cérébrales , il y en a aussi de purement physiologiques, qui tiennent à ce que le système nerveux dans la première enfance est plus sympathiquement solidaire des moindres troubles qui apparaissent dans l’économie, qu’il ne l’est plus tard. Sous ce dernier rapport, on pourrait même hésiter à comprendre les convulsions dans les étals morbides , parce que quelques unes devraient être plutôt rattachées aux débilités congéniales. Je ne pousserai cependant pas la réserve jusque là, d’autant que j’ai tâché de tenir compte le mieux possible de cette dernière considération, en inscrivant dans les cas de débilité congéniale, les décès de nouveau-nés trop débiles pour fournir leur carrière, et chez lesquels un mouvement convulsif symptomatique de la seule débilité, a terminé la vie.
Les décès par cause morbide ainsi comparés, nous les opposerons à ceux qui résultent des causes non morbides, c’est-à-dire, aux décès par débilité congéniale ou vice de conformation, par marasme sénile ou vieillesse, et par accidents extérieurs, unis tous ensemble.
Ici, comme il s’agit de comparer les deux grands groupes dans lesquels se divisent tous les décès d’une population, les ressemblances ou les contrastes ne peuvent ressortir
qu'à la condition de les comparer directement l’un à l’autre, sans laisser subsister entre eux les décès indéterminés qu’on peut supposer absents, ou susceptibles de se répartir proportionnellement dans les deux groupes. Je calculerai donc nos chiffres proportionnels aux décès, sur la base de l’ensemble des décès déterminés, c’est-à-dire de la somme des deux groupes ; et nos chiffres proportionnels anx vivants, sur la base d’une population diminuée proportionnellement au nombre de vivants que représente le chiffre des décès indéterminés.
Nous déduirons en même temps des diverses monographies étiologiques qui nous ont occupé précédemment, les indications relatives à l’influence exercée par les accidents et les diverses maladies mortelles sur les lois générales de mortalité des sexes, de l’habitation, des saisons, des âges, et de l’aisance.
Voici les éléments statistiques qui serviront de point de départ aux considérations que j’aurai à présenter :
Fréquence relative.
Décès par maladie. Chiff. réels : 13564, soit 854 — soit 174.5 pour 10 mille hal>.
Id. p’ cause non
morbide. 2328, — 146 31
pour 1000
Sexes.
Chiffres réels.
Décès par cause morbide. Masculins : 6591, Féminins : 6973
Id. par cause non morbide. — 1355, — 973
Masculins: 7946, Féminins: 7946 Chiffres proport. — Chiffres proportion, à 1000. — à lOmille vivants.
Décès par cause morbide. Masc. 837 Fém. 877. Masc. 175, Fémin. 174 Id. par cause non morb. — 173 — 123. - 35.7, — 24.3
1000 — 1000 Habitation.
Chiffres réels.
Citad. 6575, Campag-. 6989,
Décès par cause morbide.
Id. par cause non morbide.
Total :
Chiffres proport. — Chiffres proport, à 1000. — à lOmille vivants.
Décès par cause morbide. Cit. 861. Camp. 847. Cit. 177. Camp. 172
Id. par cause non morbide. — 139. — 153. — 28.5 — 31
Total : 1000. 1000.
Saisons.
Chiffres réels.
Hiver. Printemps.
Eté.
Automne.
Décès par cause mordide.
Id. par cause non morbide
Total :
Chiffres proport, à 1000 par
saison.
Hiver, Printemps.
Eté.
Automne.
Décès par cause morbide.
Id. par cause non morbide.
Aisance.
Décès par cause
morbide. Chiff. réels: 619. Chiff. léthif.
pour mille décès: 877
Décès par cause non
morbide. —
Fréquence relative. —
■ Sur 6 décès, on peut dire qu’ap-
proximativement 5 sont causés par les maladies, et 1 par débilité congéniale, vice de conformation, accident extérieur ou vieillesse. En Angleterre, 1850, le rapport est sur 202 : de 162 à 38, soit 5:1.
Sexes. — Les hommes et les femmes paient annuellement un tribut mortuaire à peu près égal à l’ensemble des causes morbides (175 et 174 pour 10 mille vivants de chaque sexe), c’est par les causes non morbides (35-24), et spécialement les accidents extérieurs et la débilité congéniale, que s'explique la plus grande mortalité des hommes, malgré qu’il meurre plus de femmes que d'hommes par marasme sénile.
Les causes morbides qui frappent plus l’homme que la femme, et qui, si elles agissaient seules dans un pays, y feraient prédominer considérablement dans la mortalité l’élément masculin, sont : la mort subite par le coeur; les inflammations franches céphalo-rachidiennes, thoraciques et des tissus cellulo-culanés ; le croup; la scarlatine ; la variole; la
dysenterie; le choléra (à Genève); les maladies aiguës des nouveau-nés; les inflammations chroniques des organes abdominaux; les tubercules (à Genève); et l’ensemble des petites diathèses ainsi que les convulsions
Les causes morbides qui, si elles dépassaient la proportion habituelle dans le nombre des décès qu’elles déterminent, feraient prévaloir la mortalité féminine, sont : la coqueluche; la rougeole ; les suites aiguës de couches ; les inflammations chroniques des centres nerveux, des organes thoraciques ; les affections cancéreuses; et à un beaucoup moindre degré : l’apoplexie cérébrale; les inflammations aiguës abdominales; la méningite tuberculeuse; et la fièvre typhoïde.
Les maladies mortelles qui sont sans action sur la prédominance sexuelle dans la mortalité, et dont, par conséquent, l’influence mortuaire peut s’accroître sans changer le rapport des sexes, sont : le rhumatisme aigu, les scrophules, et quelques espèces rares d’accidents morbides, ainsi que de maladies spécifiques.
Habitation. — Les citadins paient annuellement un tribut plus considérable de décès par causes morbides que les campagnards, puisque le rapport des chiffres mortuaires pour 10 mille de chaque catégorie, est 177 — 172; tandis qu’ils ont relativement un peu moins de morts par cause non morbide que les campagnards. Chiffres mortuaires : 28.5 — 31. Voici par quel antagonisme de détail s’obtiennent ces deux ordres de résul ats.
Les maladies mortelles qui tendent â faire prévaloir les décès des citadins, sont : l’apoplexie cérébrale, un peu l’encéphalite aiguë franche, et les phlegmasies aiguës cellulo-cutanées ; toutes les maladies aiguës spécifiques, sauf la dysenterie et la fièvre typhoïde; les suites de couches; les scrophules, les tubercules, et les cancers.
Les maladies mortelles qui tendent à faire prévaloir les décès des campagnards, sont : les accidents morbides autres que l’apoplexie; les phlegmasies aiguës franches du thorax et de l’abdomen ; la dysenterie; les maladies aiguës de nouveau-nés, et toutes les phlegmasies chroniques.
Les morts subites par le cœur, les fièvres typhoïdes, les
convulsions, el les petites diathèses, influent également sur décès des villes et des campagnes.
Quant à la prédominance des décès par causes non morbides chez les campagnards, elle est légère, et voici comment elle s’expliqae. On meurt plus dans les villes, soit de débilité congéniale , soit d’accidents extérieurs, que dans les campagnes, mais le nombre des morts de vieillesse est plus considérable à la campagne qu’à la ville, et dans notre Canton, où une certaine fraction des vieillards de la ville vont finir leurs jours hors de ville, la prédominance des décès par le fait seul de la vieillesse se trouve portée si haut, qu’elle suffit pour l’emporter sur la prédominance opposée des deux autres causes de mort. En Angleterre, où la circonstance exceptionnelle que je viens de signaler ne se produit pas, la mort de vieillesse prédomine aussi chez les campagnards, quoique à un moindre degré que dans le canton de Genève, et celte prédominance suffit cependant pour l’emporter sur celle des morts violentes , qui appartient , en Angleterre comme à Genève, aux citadins.
Saisons. — Nous avons vu que la loi générale de mortalité, pour le canton de Genève, donne la série suivante du maximum au minimum : Hiver — Printemps Automne — Eté. — La série demeure la même si l’on ne considère que les décès déterminés. Parmi ceux-ci, on voit qu’en distinguant les décès en deux groupes selon qu’ils proviennent de causes morbides ou de causes non morbides on a, pour le premier groupe comme pour le second, toujours la même série : Hiver — Printemps — Automne — $té.
Pour les causes non morbides, le résultat procède de la combinaison suivante. Les décès par débilité congéniale et par vieillesse sont des deux parts de quelques unités plus nombreux en automne qu’au printemps, ces deux groupes réalisant ainsi la loi therraométrique : Hiver — Automne — Printemps — Eté. Mais les morts violentes, en donnant leur maximum en été, puis au printemps, et leur minimum en automne, puis en hiver, sans réussir à déplacer le maximum hibernal, et le minimum estival, font plus que compenser la légère prédominance de l’automne sur le printemps des deux
premiers groupes, par leur plus grande mortalité du printemps.
Le nombre des causes morbides est trop considérable pour que nous entrions dans l’examen du mécanisme compliqué par lequel leurs lois des saisons très diverses, se combinent pour amener le résultat général que j’ai indiqué tout-àl’heure. Il suffira pour mettre le lecteur sur le terrain de cette étude, de classer les causes diverses selon la loi des saisons qu’elles suivent.
Les inflammations aiguës thoraciques sont le seul groupe important de décès qui reproduise la loi de l'ensemble des causes morbides : Hiver — Printemps — Automne — Eté.
Les morts subites par le cœur, les apoplexies cérébrales ; le croup ; les inflammations des centres nerveux, celles des organes thoraciques ; suivent la loi thermométrique : Hiver
— Automne — Printemps — Eté.
L’ensemble des accidents morbides qui n’appartiennent ni aux morts subites, ni aux apoplexies cérébrales; les scrophules, les tubercules; donnent la série mortuaire : Printemps — Hiver — Eté — Automne.
Les phlegmasies aiguës céphalo-rachidiennes ; la dysenterie ; les phlegmasies chroniques des organes abdominaux ; offrent le maximum en automne, puis en été, puis en hiver, et le printemps donne le minimum.
Les phlegmasies abdominales; l’ensemble des petites espèces aiguës spécifiques; donnent la série : Eté — Automne
— Printemps — Hiver.
Les phlegmasies aiguës cellulo-cutanées, et les cancers donnent : Eté — Hiver — Printemps — Automne.
La méningite tuberculeuse, donne : Printemps — Hiver
— Automne — Eté.
Le rhumatisme aigu, la scarlatine : Automne — Hiver — Printemps — Eté.
La fièvre typhoïde : Automne — Hiver — Eté — Printemps.
La coqueluche : Eté — Printemps — Hiver — - Automne.
La variole et la rougeole : Printemps — Eté — Hiver — Automne.
Les suites de couches et l'ensemble des petites diathèses : Hiver — Printemps — Eté — Automne.
Enfin les convulsions de l’enfance: Eté — Printemps — Automne — Hiver.
On a vu, au commencement de ce travail, que l’ordre des décès par saisons est le même en Angleterre, en Bavière, en Belgique, que dans le canton de Genève ; qu’il a été plus ou moins différent, en Prusse de 1850 à 1852, en Hollande de 1839 à 1850, dans les Etats-Sardes de 1828 à 1837. • — Certaines de ces différences se sont expliquées par le règne du choléra en été, qui a enlevé à cette saison sa position de minimum; mais d’autres s’expliqueraient très-facilement par la prédominance de certaines maladies aux dépens des autres, si l’enquéle sur les causes des décès était faite dans, ces pays aussi bien et sur le même plan que la nôtre.
Ages. — La série des décès par cause morbide distribués par âges, ressemble généralement à celle de l’ensemble des décès que nous avons étudiée au commencement de ce travail. Elle diffère seulement en ce que les chiffres de l’origine et de la fin de la vie humaine y sont notablement moindres que dans le tableau général, parce que la débilité congéniale et le marasme sénile, deux causes non morbides, agissent chacune exclusivement sur ces deux points extrêmes de la vie. L'influence des morts violentes, qui s’espacent moins inégalement sur tout l’intervalle entre les 2 pôles de de la vie, n’entraîne pas par leur soustraction, une modification significative dans la loi des décès par cause morbide.
Voici le degré d’importance relative des décès par cause morbide et non morbide à chaque âge de la vie.
Sur 100 décès de 0 à 1 an, les causes morbides en produisent 53, et les non morbides 47. — Sur 100 décès de 1 à 3 ans, les causes morbides en comptent 97 et les autres 3. — En partant toujours du chiffre: 100 décès pour chaque âge, on trouve dans le même ordre les répartitions suivantes : de 3 à 10 ans : 94.5 et 5.5 — de 10 à 20 ans : 94.5 et 5.5 —
de 20 à 30 ans : 91 et 9 — de 30 à 40 ans : 91 et 9 — de
40 à 50 ans : 93 et 7 — de 50 à 60 ans : 94.5 et 5.5 — de
60 à 70 ans : 95 et 5 — de 70 à 80 ans : 90 et 1 0 — de 80
à 90 ans : 66 et 34 — de 90 à 100 ans : 29 et 71.
J’ai essayé de calculer sur les documents anglais de 1847, le rapport des décès par cause morbide à ceux par cause non morbide, pour un total de 100 à chaque âge de la vie, et voici à quoi je suis arrivé : 0 à 1 an : 79 et 21 ; — 1 à 3 ans : 95 et 5 ; - 3 à 10 ans : 93 et 7; — 10 à 20 ans : 93 et 7;
— 20 à 30 ans : 95 et 5 ; — 30 à 40 ans : 95.5 et 4.5 ;
— 40 à 50 ans : 96 et 4 — 50 à 60 ans : 96 et 4 ; — 60 à 76 ans : 90 et 10 ; — 70 à 80 ans : 68 et 32 ; — 80 à 90 ans : 39 et 61 ; — 90 à 100 ans : 20 et 80.
Cette série ressemble généralement à la nôtre, et les points par lesquels elle en diffère, s’expliquent très facilement. — Le nombre des décès par cause non morbide de la première année est trop faible en Angleterre, parce que les indéterminés de cet âge sont 9 fois plus nombreux, et les décès par par débdité beaucoup moins nombreux, que les nôtres; et ils sont trop forts depuis 50 ans à la fin de la vie, parce que plusieurs maladies de vieillards, ont passé en Angleterre sur le compte du marasme sénile. Quant aux périodes de la vie intermédiaires entre ces extrêmes, les rapports sont assez analogues des deux parts, sauf que la proportion des décès par cause non morbide demeure un peu trop élevée pendant toute la jeunesse, parce que les cas de débilité renferment en Angleterre, outre des décès de nouveau-nés, des décès des âges suivants rattachés â cette élastique dénomination, faute sans doute de suffisants renseignements sur la maladie cause de mort.
Le rapport des décès par maladie aux décès par cause non morbide, pour chaque âge de la vie, offre des différences selon qu’on les considère chez l’homme ou chez la femme. Voici ce que nous apprennent sur ce point nos documents genevois.
Le rapport 53:47 que nous avons trouvé pour la première année de la vie, devient 54:46 chez l’homme, et 52:48 chez la femme. Depuis 1 an jusqu’à 60 ans l’homme compte relativement moins de décès par maladie, et plus de décès par cause non morbide que la femme; de 60 à 90 ans, comme de 0 à 1 an, l’homme perd plus par la maladie et moins par les autres causes réunies que la femme; et au-delà de 90 ans les choses se passent de nouveau comme de 1 à 60 ans. Pour se
convaincre de cette loi, il suffira de réduire deux à deux les chiffres réels des deux tableaux en chiffres proportionnels à uue somme de 100.
Si l'on compare les chiffres réels de décès masculins et féminins dans la série des causes morbides, puis dans celle des causes non morbides, puis dans la série générale des décès, aux divers âges de la vie. on arrive à quelques résultats intéressants.
Rappelions que dans la série générale, les décès masculins prédominent de 0 à 1 an, et de 1 à 3 ans ; les féminins de 3 à 10 et de 10 à 20 ; les masculins de nouveau depuis 20 ans jusqu’à 60, et les féminins de 60 à la fin de la vie.
Or, la prédominance masculine avant 3 ans, résulte de ce qu’on la rencontre soit dans les décès par cause morbide, soit dans ceux par débilité congéniale. — Celle des décès féminins depuis 3 jusqu’à 20, tient à ce qne, quoique les morts violentes frappent plus l’homme que la femme dans cette période de la vie, la prédominance des décès féminins par maladie, l’emporte sur l’opposée dans la combinaison des deux séries.
De 20 à 40, les décès féminins l’emportent toujours sur les masculins dans la série des causes morbides, mais dans Cette période de la vie , les morts violentes des hommes dépassent tellement celles des femmes , que la résultante finale assure la prédominance aux décès masculins.
De 40 à 60 ans , la prédominance masculine est encore mieux marquée, parce que dans cette période, soit les maladies , soit les accidents, donnent plus de décès masculins que de féminins.
De 60 à 80 ans, quoique la mort de vieillesse, qui fournit alors ses premiers décès, commence par frapper plus l’homme que la femme ; quoique les morts violentes continuent à assurer une prédominance aux décès masculins; les décès par maladies donnant dans cette période beaucoup plus de décès de femmes , c’est à ce dernier sexe qu’appartient finalement la prédominance des décès,
De 80 à 1 00 ans , la maladie , le marasme sénile et même les accidents ; tout concourt à assurer une prédominance marquée aux décès féminins.
Pour terminer ce qui regarde les décès par âge, nous passerons en revue les âges de maximum de décès des principales espèces morbides , ou autres , afin d’indiquer la portée de chacune de ces espèces sur la mortalité d’une population, lorsque ces espèces viennent à dépasser, dans un pays, ou dans certaines années pour un même pays, leur influence mortuaire habituelle.
Les causes de mort qui exercent leur principale influence fcdans la 1re année de la vie sont : la débilité congéniale, les phlegmasies aiguës de l’abdomen, la variole, la dysenterie, l’œdème dur et l’ictère des nouveau-nés, les convulsions. Et celles qui, sans atteindre leur maximum, y prennent une part considérable sont : les pneumonies, la bronchite aiguë, et la coqueluche.
Entre 1 et 3 ans, la coqueluche et la rougeole offrent leur maximum. Le croup et la scarlatine ; la méningite tuberculeuse ; les convulsions; la pneumonie et la bronchite; sans atteindre leur maximum, prennent une part notable dans la mortalité de cet âge.
De 3 à 10 ans, trois maladies atteignent leur maximum la méningite tuberculeuse, le croup, et la scarlatine. — Viennent au second rang : la rougeole et les scrophules.
De 10 à 20 ans , les scrophules sont seules au 1er rang; la fièvre typhoïde au 2me; les tubercules et la méningite tuberculeuse au 3m<\
De 20 à 30 ans, la fièvre typhoïde, les tubercules, et les accidents extérieurs, donnent leur maximum. La variole, la dysenterie, et les suites de couches, offrent au 2™e rang des chiffres peu inférieurs à celui de leur maximum.
De 30 à 40 ans, on voit paraître au 1er rang : les suites de couches et les petites diathèses; au 2me rang : les accidents extérieurs et les tubercules ; au 3me : la fièvre typhoïde et la scrophule.
Aucune cause importante de mort n’offre son maximum entre 40 et 50 ans. Celles qui concourent pour une part importante aux décès de cet âge sont par ordre : les petites diathèses. les tubercules, les accidents extérieurs, et, enfin, les cancers, qui commencent à marquer leur influence.
La seule cause qui fournisse son maximum entre 50 et 60
ans, est la méningite ou céphalite aiguë franche; au 2me rang, se rencontrent les hémorrhagies foudroyantes et les cancers qui continuent à croître; au 3me rang . les morts subites; les phlegmasies aiguës du thorax et de l’abdomen; les phlegmasies chroniques des centres nerveux, et de l’abdomen; les hvdropisies et les petites diathèses.
Entre 60 et 70, on voit paraître en première ligne : les hémorrhagies foudroyantes, les cancers, et les hydropisies, qui atteignent chacune leur maximum à cet âge. — Viennent ensuite, au 2me rang : les morts subites, les apoplexies cérébrales, les phlegmasies aiguës franches des centres nerveux, des organes thoraciques, abdominaux et cellulo-cutanés; et toutes les phlegmasies chroniques.
Plusieurs espèces ou groupes importants atteignent leur maximum eutre 70 et 80 ans; ce sont : les morts subites par le cœur, les apoplexies cérébrales, les phlegmasies aiguës thoraciques et cellulo-cutanées, et toutes les phlegmasies chroniques. En seconde ligne, viennent les phlegmasies aiguës abdominales, et le marasme sénile qui commence à marquer. Enfin, en 3me ligne, les cancers.
La vieillesse paraît en 1re ligne de 80 à 90 ans, l’apoplexie cérébrale et les inflammations chroniques thoraciques seulement en 3Ine ligne.
Vient, enfin, la dernière période de la vie humaine, dans laquelle les chiffres sont peu élevés, parce que le nombre total des morts, comme celui des vivants, est très restreint. Aussi, vaut-il la peine d’indiquer ici par ordre d’importance toutes les causes de mort qui jouent un rôle quelconque dans la mortalité de l’âge de 90 à 100 ans.
Le marasme sénile est de beaucoup la 1re cause de mort, puisqu'il revendique pour sa part les 3/4 des décès de cet âge. Viennent ensuite, par ordre d’importance : les inflammations chroniques des organes thoraciques; puis les inflammations aiguës de ces mêmes organes; puis les morts subites par le cœur, et les morts violentes; puis les cancers et les hydropisies; puis les apoplexies cérébrales, les phlegmasies chroniques des centres nerveux; enfin, les hémorrhagies foudroyantes, les inflammations cellulo-cutanées, la dysenterie,
les phlegmasies chroniques de l’abdomen, les scrophules, et les petites diathèses, terminent la liste.
Aisance. — Pour juger de la physionomie particulière que prend la mortalité de la classe aisée, il suffit de résumer ce que nous avons dit sur ce sujet dans les diverses monographies étiologiques de ce travail ; en plaçant d’un côté toutes les causes dont le chiffre léthifère de l'aisance est plus élevé que celui de la population, et de l’autre, toutes celles qui offrent un chiffre léthifère de l’aisance, moindre.
Il faudra seulement se rappeler, que ce genre d’apprécian’a de valeur absolue que pour distinguer les causes qui frappent de préférence la classe aisée, de celles qui agissent moins sur cette classe que sur le reste de la population. Mais si, de ce qu'une cause occupe une place plus marquée dans les décès aisés, on voulait en conclure que nécessairement elle fait plus de ravages dans cette classe que dans l’ensemble de la population, on risquerait de se tromper grandement. Celte dernière appréciation ne peut être obtenue par le moyen du chiffre léthifère; le chiffre mortuaire seul peut la donner, ainsi que je l’ai déjà indiqué quelquefois dans le cours de ce travail. Si nous pouvions comparer le rapport des décès aisés, aux vivants aisés, avec le rapport des décès de toute condition sociale à la population, pour chaque cause de mort, alors la différence entre ces 2 chiffres proportionnels, nous donnerait la vraie expression du degré de prédisposition ou d’immunité. Seulement, comme nous savons que, généralement parlant, la classe aisée (1) meurt moins que la population générale, là où le chiffre léthifère des aisés est moindre, nous pouvons conclure à fortiori à l’immunité ; mais là où il est plus élevé, il n’est pas certain, qu’il y ait au même degré, qu’il y ait même à un degré quelconque, prédisposition .
Ce qui nous a empêché de comparer les chiffres mortuaires, c’est l’impossibilité d’avoir le chiffre de la popu’ation aisée qui correspond aux décès aisés que nous avons séparés de l’ensemble. Ces choses un fois bien comprises, abordons
(1) Influence de l’aisance et de la misère sur la mortalité, par le Dr M arc D’Espine ; dans les Annales d’ hygiène publique. t.XXXVl! .
notre sujet, en commençant par les espèces importantes, pour ensuite résumer les résultats en groupes plus généraux,
Les causes de mort qui ont marqué davantage dans les décès de la classe aisée que dans l’ensemble delà population, sont : le marasme sénile, les morts subites, les apoplexies cérébrales, la pleurésie, la bronchite aiguë (légèrement), l’érysipèle, le phlegmon et la gangrène réunis; la tuberculisation aiguë, le rhumatisme aigu, l’inflammation chronique du système nerveux, la bronchite chronique (légèrement), les maladies du cœur, les phlegmasies chroniques des organes digestifs, les cancers, le rhumatisme goutteux, le diabète, les maladies calculeuses, l’aliénation.
Les causes de morts qui, au contraire, ont marqué davantage dans les décès de la population entière que dans ceux de la classe aisée, sont : la débilité congéniale et les vices de conformation, les accident extérieurs (légèrement), l’inflammation aiguë franche de l’encéphale, la pneumonie, les phlegmasies intestinales , l’étranglement intestinal (légèrement dans tous ces cas) ; la coqueluche et la fièvre typhoïde (légèrement), la rougeole, la variole, la dysenterie, le choiéra, les scrophules, les tubercules, le scorbut, l’albuminurie, l’alcoolisme.
Enfin les causes de mort, dont les chiffres léthifères sont à peu près égaux des deux parts, sont : l’hépatite aiguë, la méningite tuberculeuse, le croup et la scarlatine.
Ainsi les divisions ou classes qui se signalent par des chiffres léthifères plus élevés dans la classe aisée que dans la population, sont : le marasme sénile , les accidents morbides et les phlegmasies chroniques. Celles dont les chiffres léthifères de l’aisance sont moindres que ceux de la population, sont : la débilité congéniale , les accidents extérieurs , les inflammations aiguës franches, les maladies aiguës spécifiques et les maladies chroniques diathésiques .
Fin.
