DES DÉCÈS ENVISAGÉS AU POINT DE VUE DE LEURS CAUSES MORBIDES

Le congrès statistique de Paris n’a arrêté que la nomenclature des espèces morbides, causes de mort, laissant chaque pays libre de les grouper en classes. — Principes simples et nosologiques de la classification adoptée par l’auteur. — Développements sur ce sujet 120

5° DES DÉCÈS PAR ACCIDENTS MORBIDES.— Définition. Limites entre lesquelles sont, compris les décès de cette division. - — Espèces : Mort subite par le cœur, apoplexies foudroyantes, hémorrhagies foudroyantes. — Fréquence des décès par accidents morbides ; — Fréquence relative des 3 espèces d’accidents morbides. — Comparaison entre les document genevois, prussiens, bavarois et

anglais. — Critique de ces documents 123

Décès par accidents morbides aux divers âges. — Loi générale de la division, lois particulières aux espèces . . . 131

Influence des mois et saisons. — Loi générale de la division,

lois des espèces 132

Influence des sexes. — Loi générale de la division, lois des espèces. — Parallèle critique entre les documents gene-

Pages.

vois, prussiens, bavarois et anglais ; accord de tous ces documents à proclamer une légère prédisposition masculine. — Lois selon les âges et les saisons 132

Influence de l'habitation 135

Influence de l’aisance. — Encore plus marquée si l’on dégage celle de l’ivrognerie i 35

6° DES DÉCÈS PAR MALADIES AIGUËS. - Défini-

nition. — Division des maladies aiguës en trois classes : Inflammatoires, spécifiques et spéciales. — Discussion sur le principe de celte classification. — Critique de la classification anglaise qui distingue les maladies en zymotiques

et sporadiques 137

PREMIÈRE CLASSE DE MALADIES AIGUËS. — INFLAMMA- TIONS SIMPLES OU FRANCHES. — Enumération des espèces, examen critique des documents sous ce rapport. . 14i

Encéphalite aiguë franche. — Définition et limites de l’espèce, degré d’exactitude de la collection de décès. — Fréquence à Genève et en Angleterre. — Influence de Ydge résultats des documents de population comparés à ceux des auteurs. — Saisons et mois d’après les documents de

population et les auteurs. — Sexe. — Habitation. — Degré

d’aisance. — Antécédents. — Durée 142

Pneumonie. — Définition. — Degré d’exactitude des documents. — Difficulté d’obtenir une distinction pour la bron-

cho-pneumonie. — Plus facile d’éliminer les pneumonies secondaires. — Fréquence à Genève et en Angleterre . . 149

influence de Y âge sur les décès par pneumonie. — Loi tirée des documents de population, critique de la statistique d’hôpitaux donnée par les auteurs. — Pourquoi les documents anglais chargent plus la première enfance que les nôtres. — Influence des saisons, documents de population comparés à ceux des auteurs. — Influence des sexes. — Documents de population, auteurs. — Influence de l 'habitation. — Aisance. — Durée des pneumonies mortelles.

— Siège. — Circonstances antérieures , . 150

Pleurésie 157

Bronchite fébrile et Catarrhe pulmonaire aigu. — Difficulté de bien limiter celte espèce; examen critique de cette question. — Fréquence à Genève et en Angleterre. — Loi des âges à Genève et en Angleterre, comparée à celle de la pneumonie. -- J lois et saisons, comparaison avec la pneumonie — Sexes. — Habitations. — Degré d’aisance . 158

Gastro-entérite et entérite aiguës. — Espèces mal limitées,

Pages.

la faute eu est au chaos qui règne encore à leur sujet dans la pathologie, moderne* -- Examen critique du degré d’exactitude de ces espèces. — Degré de fréquence à Genève el en Angleterre. -- Inlluence de l 'âge sur l’entérite et la gastro-entérite séparées., puis réunies. — Mois et saisons

— Sexes à Genève et en Angleterre. — Habitation. — Ai-

sance IG'

Péritonite aiguë. -- Espèce beaucoup mieux circonscrite — Fréquence à Genève et en Angleterre. — Loi des âges ; confirme l’appréciation de Valleix. — Peu d’influence des saisons — Prédisposition du sexe féminin, et de l’ habitation dans les villes. -- Aisance. -- Circonstances antérieures. — Durée 172

Etranglements abdominaux. -- Comprenant les étranglements internes, les invaginations et les hernies étranglées.

— Degré de fréquence des décès de chacun de ces 3 grou-

pes. --Opinion des auteurs sur ce degré de fréquence., comparée aux documents genevois, anglais et bavarois. -- Ages. — Saisons. — Sexes. -- Habitation. -■ Fréquence relative des hernies selon le siège. -- Récapitulation générale des étranglements : fréquence, âges, sexes, habitation, aisance I7i

Hépatite aiguë. — Fréquence. — Ages. — Saisons. — Sexes.

-- Habitation. — Aisance. — Accord des auteurs avec les

documents de population 179

Péricardite aiguë. — Cas primitifs et non symptomatiques de rhumatismes. — Fréquence. — Ages. — Saisons. -- Sexes. — Habitation. — Aisance. — Accord des auteurs

avec les documents de population 179

Myélite aiguë. — Espèce peu importante. — Détails étiologiques 180

Erysipèle, Phlegmon, Gangrène. — Définition de chaque espèce, limites quelquefois difficiles à poser entr’elles. — Sièges différents de chacune; degré de fréquence selon l’espèce et le siège. Lois des âges pour chaque espèce et pour l’ensemble. — Saisons, sexes, habitation, aisance. Opinions des auteurs sur l’étiologie de l’érysipèle, contradiction en-

tr’eux 181

Quelques décès par inflammation aiguë franche qui ne rentrent pas dans les espèces précédentes 185

RÉSUMÉ GÉNÉRAL DES DÉCÈS PAR INFLAMMATION AI- GUË FRANCHE. — Degré de fréquence. — Importance rélative des espèces qui les composent ; groupement des

Pages.

faits en 4 sous-classes : Céphalo-rachidienne, thoracique, abdominale, cellulo-cutanée. — Importance rélative des décès appartenant à ces 4 sous-classes. — Loi des âges pour l’ensemble et pour les 4 sous-classes. — Loi des mois et saisons pour l’ensemble et les sons-classes —

Sexes : ensemble et sous-classes. — Habitation : ensemble et sous-classes. — Â isance. — Etudes sur le mocleclecombinaison des lois étiologiques des espèces, ou des sousclasses, pour amener les lois étiologiques de la classe. . 186

DEUXIÈME CLASSE DE MALADIES AIGUËS. — MALADIES AIGUËS SPÉCIFIQUES. — Définition, division en sousclasses.— Constitutionnelles. — Miasmatiques.— Virulentes.—Espèces qui ne rentrent pas dans les 5 premières sousclasses. •- Enumération des espèces qui rentrent dans chaque sous-classe. Elles appartiennent toutes, comme celles étudiées précédemment à la nomenclature internationale adoptée au Congrès de Paris 193

Encéphalite et méningite tuberculeuses. — Définition et limite de l’espèce. — Précautions prises pour réunir tous les cas vrais, et éliminer les autres. — Difficultés. — Probabilité que le chiffre est un peu trop élevé. — Degré de fréquence à Genève et en Angleterre. — Ages : Statistique des cas de messieurs Billiel et Barthez, s’accorde avec celle des documents genevois, explication de l'erreur probable des docomenls anglais relativement au bas âge. — Loi des saisons : confirme les appréciations de messieurs Rilliet et Barthez, Guersant, et Piet. — Sexes : statistique des auteurs comparée aux documents de population. — Habitation: accord des documents anglais et genevois. — Aisance. statistique des décès autopsiés. — Affinité avec la phthisie, les scrophules et la diathèse herpétique. — Hérédité — Durée 194

Tuberculisation aiguë. Données étiologiques 202

Angine diphthéritique et croup pseudo-membraneux.— Limite et exactitude de l’espèce. — Degré de fréquence à Genève et en Angleterre. — Age. — Statistiques des auteurs, leur accord avec les résultats des documents genevois, légère variante des documents anglais. — Loi des Saisons. — Accord des auteurs avec les documents genevois et anglais.

— Sexes. Prédisposition masculine établie par les documents de population comme par les statistiques des auteurs. — Croup plus fréquent dans les villes que dans les campagnes, à Genève comme en Angleterre. — Aisance.

Pages.

Influence presque nulle. --4 Mires circonstances étiologiques.

— Trachéotomie. — Durée 203

Rhumatisme articulaire aigu. — Exactitude de l’espèce. —

Fréquence. — Ages : opinions de Chomel, Requin, Rilliet et Barthez, confirmée par les documents genevois et anglais. — Saisons. — Sexes : égalité d’après les documents genevois et anglais, résultat erronné de la statistique de M. Lyon. — Habitation. — Aisance. — Terminaison. —

Degré de fréquence de celle par l’encéphale 209

Coqueluche. --Degré d’exactitude du groupe, maladie assez facile à reconnaître. — Distinction entre les maladies enclémo-épidémiques et essentiellement épidémiques. — Exposé des diverses épidémies de coqueluche qui ont régné dans le canton de Genève de 1838 à 55, avec leurs chiffres de décès. — Fréquence annuelle moyenne des décès à Genève, en Angleterre, en Bavière, en Belgique. — Ages : concordance des documents genevois et anglais, leur accord avec les statistiques des auteurs, critique des documents bavarois. — Mois et saisons. — Documents genevois et appréciation des auteurs.-— Sexes. Prédominance féminine à Genève, en Angleterre, confirmation des opinions desauteurs ; critique des documents bavarois. — Loi des âges dans les deux sexes, à Genève et en Angleterre, et loi des saisons.

— Habitation. Convergence des documents anglais et ge-

nevois.— Aisance. — Complications et mode de terminaison. — Etal de santé antérieure 213

Rougeole. — Exposé des épidémies de rougeole, et de leurs combinaisons avec celles de coqueluche, de 1838 à 55. — Intervalles entre les épidémies de rougeole observées à Genève, à la Martinique (Rufz), aux îles Feroë (Panum).— Fréquence annuelle des décès par rougeole, documents genevois, anglais, bavarois, belges comparés.— Loi des âges de la rougeole, rapport et différence avec la coqueluche. — Concordance des documents anglais et genevois, discordance des documents bavarois, critique à ce sujet. -—Saisons d’après les auteurs et les divers documents de population; conclusions sur la loi des saisons. — Sexes. — Habitation. — Aisance. — Complication et terminaison. Analogies et différences entre la coqueluche et la rougeole. 222

Scarlatine. -- Fréquence et Durée des épidémies de scarlatine relativement à celles de coqueluche et de rougeole. — Fréquence annuelle des décès. — Grande différence entre Genève et l’Angleterre. — Explication, bénignité rélative des épidémies genevoises. — Discussion critique sur cette

Pages.

question. — Chiffres bavarois et belges. — Ages. — Etude critique des renseignements des auteurs comparés à ceux des documents de population. — Critique des chiffres bavarois, remarquable accord des faits anglais, genevois et des meilleures statitiques des auteurs. — Loi des âges de la scarlatine comparée à celles de la rougeole et de la coqueluche. — Les grands nombres ne conduisent à la vérité en statistique, qu’à la condition qu’ils ne soient pas mélangés de plus d’erreur t)ue de vérité. — Saisons. — Variations selon les pays. — Sexes ; auteurs, documents, prédisposition masculine. — Habitation. — Aisance. — Complication et terminaison ; différences notables avec la

coqueluche et la rougeole 230

Variole. — Fréquence rélative en Angleterre, Belgique, Prusse, Bavière, canton de Genève. — Rapport des chiffres de vaccination belges et genevois. • — Exposé des épidémies de variole, canton de Genève 1838 à 18j5. — Loi des âges variable selon les pays, probablement selon le degré de généralité des vaccinations. — Saisons. Remarques des auteurs, documents genevois et anglais, explication de. certaines variations. — Sexes. Prédisposition masculine. — Antagonisme sexuel entre la. coqueluche et la rougeole d’une part, la scarlatine et la variole de l’autre. —

Habitation. — Aisance. — Proportion des décédés variolés

qui ont été vaccinés. — Autres circonstances 238

RÉSUMÉ DES 4 MALADIES ÉPIDÉMIQUES DE L’ENFANCE.— Rapports et différences épidémiques. — Importance mortuaire. — Ages.

— Saisons. — Sexes. — Habitation 244

Fièvre typhoïde. — Variations annuelles, et régularité des chiffres par périodes de 5 à 6 ans. — Fréquence annuelle moyenne. Plus grande en Angleterre qu’à Genève, à cause de la confusion de la fièvre typhoïde avec le typhus. Proportion exorbitante dans le Nassau, d’après de Franque, explication de cette différence. — Loi des âges. — Dégagement de ce qui appartient au typhus seul, dans les documents anglais. — Statistique des âges, de MM. Louis, Chomel, Lombard etFauconnet, de CastellaetCornaz, Delaharpe, comparés aux faits de population; supériorité de ceuxci. — Année de la vie qui prédispose le plus à la fièvre typhoïde. — Saisons à Londres, a Genève, à Neuchâtel, à Lausanne et en Nassau. — Conclusions. — Sexes. --- Documents statistiques sur 11 hôpitaux de l’Europe et 10 policliniques allemandes et suisses, par leD' Cornaz; contradictions entre ces documents quant à la prédisposition

Pages.

sexuelle. Opposition analogue entre nos 8 premières années" et les 5 suivantes, examen critique de cette opposition. — Comparaison entre les documents genevois, anglais et de Nassau. — Prédisposition à la maladie et prédisposition à mourir de cette maladie, ne suit pas la même loi des sexes d’après de Franque. — Difficulté de trancher la loi des sexes pour les décès par fièvre typhoïde. Différence pour la loi des âges dans les deux sexes, analogie pour la loi des saisons. — Habitation. — Aisance. — Contagion. — Maladies antérieures. — Terminaison de la fièvre typhoïde mortelle. — Durée d’après les documents genevois comparés aux faits de M. Louis 247

Dysenterie. — Allure plus épidémique que celle de la lièvre typhoïde — Fréquence à Genève, Angleterre, Belgique. —

Ages. — Saisons : opinion d’Ozanam, contredite par les documents de population. — Sexes : prédominance masculine établie par les documents genevois, anglais et belges,

contre l’opinion des auteurs. — Habitation. — Aisance. . 260

Fièvre intermittente. — Cas peu nombreux. — Eléments

éliologiqnes 263

Fièvre miliaire ou .mette. — presque inconnue à Genève . . 263

Choléra asiatique. — Une seule épidémie dans le canton de

Genève en 1856. — Eléments étiologiques, renvoi pour l’étude détaillée à l’Esquisse géographique du choléra, publiée par Fauteur dans les Archives de médecine , en 1857 . 264 Choléra sporadique et infantile. — Eléments étiologiques. . 265 Maladies aigues spécifiques virulentes.— Définition de cette sous-classe.— Rôle insignifiant qu’elle joue dans la mortalité des populations.— Pustule maligne. — Morve aiguë. —

Rage. — Histoire des 2 cas de rage humaine survenus dans le canton de Genève en 13 ans. — Chiffre lélhifère à Genève, en Belgique, en Bavière, en Prusse, en Angleterre. Enquêtes officielles faites en France sur les cas de rage humaine. — Stérilité de ces enquêtes, qui ne pourront se faire que lorsque la France aura organisé une enquête sur les causes de mort. — Critique de l’enquête sur laquelle M. Lélut s’appuie pour estimera 200 le nombre annuel des décès par rage en France. — Le chiffre de M. Lélut n’a pas une hase sûre, il est 4 à 5 fois plus fort que celui de la

Prusse, qui est lui-même exagéré 266

Quelques autres maladies aigues spécifiques. — Détails. . 270 RÉSUMÉ GÉNÉRAL DES DÉCÈS PAR MALADIE AIGUË SPÉ- CIFIQUE— Fréquence des décès de cette classe. — Part proportionnelle de chaque espèce. — Part proportionnelle

Pages.

de chaque sous-classe.— Comparaison avec ce qui se passe sous ce rapport en Angleterre, examen critique des documenls. — Ages.— Loi de l’ensemble et loi de chaque sousclasse. — Saisons. — Ensemble et sous-classes. — Sexes.— Ensemble et sous-classe. — Combinaisons des lois des espèces et des sous-classes pour fournir la loi de la classe. — Comparaison entre les inflammations aiguës et les maladies aiguës spécifiques dans la loi des sexes. — Habitation. —

Aisance 270

TROISIÈME CLASSE DE MALADIES AIGUËS. — MALADIES AIGUËS SPÉCIALES. — Définition de la classe. — Motifs

pour lesquels toutes les crises physiologiques de la vie humaine ne sont pas prises en considération pour former des groupes de décès ; la dentition, la puberté, l’âge critique sont des causes trop vagues et qui abriteraient des décès

appartenant à des maladies bien caractérisées 279

Maladies aigues spéciales aux nouveau-nés — Dissertation sur la valeur de ce groupe — Age. — Saison. — Sexe. —

Habitation. — Aisance 281

Accidents et maladies spéciales a la grossesse (les couches exceptées). — Eclampsie. — Grossesse tubaire. — Péritonite. — Etroitesse du bassin. — Hémorrhagie grave. — Documents genevois éclairés par ceux des auteurs. — Fréquence. — Age. -- Saison. — Habitation 282

Suites aigues de couches. — Métrite ou fièvre puerpérale. — Importance de cette espèce. — Age. — Circonstances pathologiques ou prédisposantes. — Siège des dépôts pyémiqnes. — Complications de la fièvre puerpérale. — Hémorrhagies. — Symptômes cérébraux. — Comparaison entre les faits genevois et ceux de M. Arneth, reccueillis à la maternité de Vienne, réiativement à l’éclampsie. — Anasarque. — Phlegmasia dolens, etc. — Suites aiguës de couches à Londres. — Analogie avec les faits observées à Genève . 284

Fréquence des décès résultant de la grossesse ou des

COUCHES, ET INFLUENCES DES CAUSES GÉNÉRALES SUR CES DÉ- CÈS. — Degré de fréquence à Genève, en Angleterre, en Belgique, en Prusse. — Critique de la classification bavaroise à celte occasion . — Mortalité des femmes en couches dans les maternités de Vienne (Autriche), Turin, Novare,

Paris, Dublin, Londres. — Conclusions très défavorables aux maisons d’accouchement, — Saisons.— Variations annuelles dans les documents de population et dans les relevés de maternité Habitation. — Privilège des femmes de la cam-

Pages.

pagne. — Aisance 287

RÉSUMÉ DE LA CLASSE. — Statistique étiologique . . 293