OBSERVATION II

Georges C., âgé de 7 mois et pesant 7 kg. 500, est mis en observation dans le Service le 5 janvier 1942.

Jusqu'au quinzième jour, l’enfant perd peu à peu du poids (600 grammes) et brusquement la température s’élève à 39°. L’examen somatique se montre négatif. Le dix-neuvième jour, une otite droite est découverte: une paracentèse est pratiquée, qui donne issue à du pus mélangé de sang. Six jours après, l’enfant fait une nouvelle élévation thermique, l’otite droite est asséchée. Une otite gauche se déclare: une paracentèse ramène du pus; répétée six jours après, elle est encore positive. L'enfant reçoit alors un gramme de dagenan pendant deux jours consécutifs. Durant les trois semaines qui suivent, la température se maintient normale, le poids diminue de 750 grammes. L’otite gauche se tarit. Une légère élévation ‘thermique se produit alors. L’enfant a quelques vomissements et l’examen révèle la présence d’un œdème rétro-auriculaire gauche, avec décollement du pavillon. Une antrotomie unilatérale gauche permet de découvrir que la corticale mastoïdienne s’est spontanément perforée dans la région de la tache spongieuse; il existe en outre des lésions d’ostéite diffuse de la zone antro-apéxienne et de la racine du zygoma.

5 20 Les otites ne guérissent que lentement quatre mois après, L'enfant présente dans cet intervalle une coque-

luche, un foyer pulmonaire à gauche et un abcès souscutané.

Forme extériorisée. Antrotomie unilatérale. Guérison.