OBSERVATION XXII

Josiane P., âgée de 3 mois et demi et pesant 3 kg. 850, est hospitalisée le 1” janvier 1942. Depuis plusieurs jours elle perd du poids et elle présente une rhinopharyngite.

Au cours des quatre jours qui suivent l'entrée, l’état général devient inquiétant: l’enfant est somnolent, il

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pousse de petits cris plaintifs ; le visage apparaît grisâtre, la fontanelle est déprimée, la peau garde le pli; la langue est sale, les selles sont peu abondantes, fréquentes, liquides et très fétides. L’auscultation est négative. Une perfusion est alors installée. Le lendemain aucune amélioration ne se produit; au contraire, l’enfant présente des convulsions généralisées subintrantes: une ponction lombaïre révèle la présence d’un liquide clair. La température est à 38°8; une paracentèse de sécurité est pratiquée à droite par suite de l’aspect blanchâtre du tympan: du sang s'écoule alors; à gauche, tympan d’aspect normal, Deux jours après, le goutte à goutte est suspendu; l’otite droite se draine normalement. Une nouvelle chute de poids de 450 grammes se produit. L'enfant présente maintenant un état cholériforme typique, avec la peau marbrée de taches violacées. Il est décédé quarantè-huit heures après.

L’autopsie révèle un foyer congestif au niveau des poumons. À l’ouverture des antres, une notable quantité de pus est découverte des deux côtés, ainsi que des lésions d’ostéite à droite. |

Forme toxique-cholériforme. Réaction méningée. Infection pulmonaire. Mort.