CHAPITRE Il

Observations (personnelles)

Il y a à peine un an, je venais de rejoindre le foyer paternel, quand je fus appelé, avec le médecin de la localité, J. M. C., auprès d’un malade, âgé de 25 ans, qui se trouvait depuis 5 ou 6 heures, dans un état assez grave. Nous examinons soigneusement le sujet. Il était plongé dans un état comateux très inquiétant ; son pouls etait rapide et filiforme ; sa voix éteinte : sa température bien au-dessus de la normale. De par les commémoratifs, nous n’hésitons aucun instantà porter le diagnostic de fièvre paludéenne à forme pernicieuse.

11 fallait à cet effet agir le plus promptement possible. Hélas ? aucune arme à notre disposition ; surtout l’arme favorite en pareil cas, les sels de quinine. Et nous nous trouvions en pleine campagne, à plus de vingt-cinq kilomètre de la localité la plus proche. Hapéssihihts de pourvoir transporter le malade. On s’empressa enfin d'envoyer une personne de l'entourage chercher quelques médicaments ; mais vu les défectuosités de la route, on ne pouvait compter sur eux que dans sept ou huit

heures. Fallait-il néammoins en ce moment se croiser les bras!

Non ! en luttant avec un de ces terribles accès perniciéux de fièvre paludéenne, ou luttait avec la mort, et il n’y avait pas à cet égard à lâcher prise un seul instant.

On enveloppa de son mieux le malade, on lui appliqua des compresses d’eau froide en permanence sur la tête; et finalement, après quelques réflexions, nous nous proposämes d’opérer sur ce malade un Zavage de l'organisme, au moyen de quelques lavements d'eau salée. Nous avions une conviction profonde que ce moyen, le seul dont nous pouvions disposer en ce moment, ne pouvait rester sans fruit.

Silôt dit, sitôt fait.

Nous faisons bouillir six à huit litres d’eau, en faisant ajouter, pour chaque litre, environ la valeur de sept grammes de sel marin. Nous faisons promptement refroidir cette préparalion après ébullition ; cela accompli, nous mettons le malade dans une position propice et nous lui faisons administrer, par voie rectale, avec un vieil instrument, ad hoc, environ 150 gr. de cette sclution, toutes les demi-heures, en commençant pour vider préalablement l'intcslin, par un lavement entier, deétersif, de un demi-litre. On surveillait attentivement la température du corps au moyen du lact; et on attendait avec la dernière anxiété, l'issue de l’accès. De ces injections rectales, le malade n’a rendu que le premier lavement qui a produit l'effet, chez lui, d’un léger Zaxatif, par où il faudrait toujours commencer.

Après huit heures de traitement, le patient revenait à lui, comme par enchantement, et comme s’il sortait vraiment d’un long rêve. Il nous adresse la parole et manifeste une certaine satisfaction de nous voir à ses côtés. Le sulfate de quinine arrive ; mais pour nous, le malade était sauvé. Nos lavements

avaient provoqué chez lui, à diverses reprises, une abondante

svt

diurèse. Il touchait à la fin de son accès. La température s’était notablement abaissée.. Le pouls était devenu passablement plein ; d’abondantes sueurs inondaient tout son corps. Nous cessons les lavements el nous lui administrons aussitôt un gr. de sulfate de quinine, le grand spécifique de cet état morbide ; mais cela plutôt à titre préventif qu’à titre curatif, en cas de nouvel assaut ; et un peu persuadé que sile malade a doublé le cap des tourmentes, s’il a échappé à la mort, c’est grâce peut-être à nos injeclions rectales froides d’eau salée à 7/1000, :

répétées avec mesure, à intervalles réguliers.

Voilà la première fois que nous avons eu l’occasion d'observer, en prèsence d’un accès de fièvre de ce genre, les effets salutaires de ces lavements. Depuis nous n’avons cessé de compléter, par des recherches générales, l’étude de ce mode de traitement. Nous avons employé avec le même praticien J. N. C. de Caleuzana, dans cinq autres cas différents de fièvres probables pernicieuses, dès le début même de l'attaque, ces injections rectales d’eau salée froide, répétées toutes les demi-heures, à la dose de 150 grammes. Dans 4 cas, nous avons êté henreux. Au bout de 8 à 10 heures de traitement, l’accés se terminait par des sueurs et des émissions d’urines, qui ranimaient le malade. Nous n’administrions le quinine qu’à la fiu de l’accès. Dans le cinquième cas, où il y a eu décès, les injections avaient été commencées in extremis,

et après l'administration du quinine.

Villanova à