OBSERVATION I

In thèse de Chastenet, Paris 1924 (Observation personnelle) - Epithélioma de l'amygdale

Madame TT... 71 ans. Le 15 janvier 1924 se présente à la consultation de l'hôpital St-Joseph (où M. Chastenet était interne), Son amygdale droite est tuméfiée, irrégulière, rouge ; si l’on déprime ia base de la langue, on remarque que cette tumeur plonge à la partie inférieure de la loge amygdalienne. Pas de douleur, pas de dysphagie. Elle vient consulter parce qu'elle a remarqué une petite luméfaction sous le maxillaire inférieur droit ; on trouve là un ganglion gros comme une noix, non douloureux, avec périadénite.

Biopsie du tissu amygdalien ; examen histologique pratiqué au laboratoire du professeur agrégé Roussy : Epithelioma malpighien de type surtout basi-cellulaire.

22 janvier 1924. — Première séance d’électro-coagulation. Appareil Drapier, électro de circulaire r mm., quatre applications. 210 milliampères. Pilot n° 3. Huit secondes environ par application. On obtient au niveau de la partie moyenne de l’amygdale une escarre grosse comme un pois.

30 janvier 1924. -— Mème electrode. Plot n° 2. 4 applications 210 milliampères, 6 secondes par application. On attaque le pôle supérieur escarre de la grosseur d’un gros pois).

6 février 1924. — Mème électrode. Trois applications de 300 milliampères. Plot n°3. Pendant ro secondes environ. Le len-

demain la malade dut appeler un spécialiste : hémorragie en pappe qui céda facilement à une piqüre d’Anthema et à l’hémostase par le froid.

20 février 1924 -— L'’Amygdale est. diminuée de la moitié de sa grosseur, On aperçoit au niveau de la partie moyenne et inférieure une encoche en marche d'escalier. La périadénite a diminué. Le ganglion semble moins gros.

12 Mars 1924 — 3 applications de 7 secondes. 200 milliampères sur le pôle inférieur. |

26 mars 1924. — Une application de 10 secondes, 210 muilliampères. Plot n° 3. Pôle supérieur.

9 avril 1924. — L’amygdale est très réduite, le ganglion est complétement isolé, il n’y a plus trace de périadénite. La masse proliférante amygdalienne a complétement disparu.

29 avril 1924 — Il subsiste encore une nappe amygdalienne irrégulière.

7 avril 1924 — L'état général est excellent, le ganglion à

peine perceptible, l’amélioration locale considérable. Nous suspendans notre traitement.

Il nous a été donné de revoir la malade de M. Chastenet le 19 février 1925. Nous avons noté :

« La fosse amygdalienne apparaît comme vide dans ses 2/3 inférieurs. À la partie supérieure il y a une légère excroissance qui semble répondre à une portion restante de l’amygdale.

Présence au niveau de l'angle de la mâchoire à droite d’un ganglion dur, non douloureux, du volume d’une grosse noisette.

Toucher de la fosse amygdalienne, souplesse presque uniforme, légère induration vers le pilier antérieur.

Le ganglion est mobile, mais semble suivre malgré tout les mouvements de la fosse amygdalienne.

Un peu de sialorrhée.

En somme : pas de récidive locale au bout d’un an. Ganglion semblant ne pas évoluer.