OBSERVATION VI

Epithélioma de l'amygdale ‘ (Oppert)

J..., vu le r7 mai 1924. Néo de l’amygdale droite avec grosse adénopathie. Au dé-

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but de l’année, picottements, brûlures de l’amygdale ; gêne de la déglutition depuis trois semaines. Salivation, Pas de douleur, sauf à la déglutition. Celle-ci est ii pour les aliments solides.

Grosse ulcération végétante occupant l’amygdale droite et - la partie voisine de la base de la langue, s'étendant vers le pharynx et la gouttière pharyngo-laryngée.

Examen histologique (Rubens Duval).

Epithélioma infiltrant à cellules différenciées suivant le type épidermoïde des muqueuses, architecture en gros cordons irréguliers. Peu d'évolution cellulaire, petites cellules polyédriques dominantes : cellules à protoplasma abondant, vraisemblablement radio-résistantes. Moyenne activité karyokinétique. Stroma fibro-élastique. Il existe quelques indices de régression ; néanmoins, dans l'ensemble, il paraît s’agir d’une tumeur peu radio-sensible.

19 Mai 1924 anesthésie chloroformique, introduction difficile de cinq aiguilles dans l’amygdale palatine droite et de cinq autres aiguilles dans la base de la langue.

Cette introduction est difficile, en raison du voisinage de la carotide interne, des autres vaisseaux, des mouvements de déglutition qui ont tendance à expulser les aiguilles. Comme il est impossible, étant donné la région, de faire des points de suture, un certain nombre d’aiguilles sont expulsées au cours de l’application.

Par voie externe, 7 aiguilles sont introduites dans le ganglion ; 4 de dehors en dedans ; 3 de dedans en dehors. Ces 7 aiguilles restent 166 heures en place.

M, c. d. : 23,10 pour la région externe.

Pour la région interne on peut évaluer l'application à la permanence constante de 6 aiguilles au lieu de 10, ce qui nous donne ‘un débit approximatif de 22 m. c. d. en 190 heures, les aiguilles internes étant restées un jour de plus que les aiguilles externes.

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