TROUBLES MÉCANIQUES

Déterminés par la situation ou le volume de la tu-

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1) Troubles de la déglutition. — Le premier en date est une sensation de gêne dans la gorge ; le malade a même souvent une véritable sensation de corps étrangers, il fait des efforts de râclement, de déglutition, d'expiration, pour essayer de s’en débar- No: Cette gêne s'accroît par les mouvements de déglutition, elle peut même, dans certains cas, devenir douloureuse, surtout si à la cause première viennent s'ajouter des phénomènes inflammatoires, très fréquents en pareil cas.

On a observé parfois le reflux des aliments, principalement des liquides, par les fosses nasales. Le voile gêné par la tumeur ne peut plus jouer de façon normale son rôle de soupape et si lé malade avale trop vite ou ne se surveille pas, une partie des liquides revient par le nez comme cela se voit dans la paraly:ie du voile.

2) Troubles de la respiration. — Quand le néoplasme a atteint des dimensions importantes on peut les observer, ils procèdent par degré, c’est d’abord,simplement de la gêne, puis la respiration nasale peut être très amoindrie, le sujet respire par la bouche. il y a du ronflement nocturne, Enfin si la tumeur atteint un volume considérable, on peut observer une dyspnée continue plus ou moins accentuée ou même des accès de suffocation lorsqu'une tumeur volumineuse et pédiculée obture lorifice glottique (s’observent dans le décubitus dorsal).

3) Troubles de la phonation. — On peut observer dans le cas de tumeur de l’amygdale comme dans

le cas d’hypertrophie simpie des amygdales une voix nasonnée, avec difficulté d’articuler certains mots. cette voix à timbre spécial est connue sous le nom de « voix amygdaliemne ». 11 y aussi des enrouements subits qui disparaissent rapidement, maïs ; l’enrouement peut devenir persistant par suite de la 4 propagation au larynx du catarrhe pharyngien.

4) Troubles de l’ouie. — La diminution de l’acuité auditive ‘et l'existence de bourdonnements du côté de la tumeur semblent fréquents.

Plutôt que l’obstruction de la trompe par la tuméeur ils sémblent dus, le plus souvent, au catarrhe tubaire.

5) Troubles circulatoires. — La compression des gros vaisseaux du cou est possible mais rare.