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meur est molle, volumineuse, s'accompagne de gan-
glions cervicaux, de douleurs dans le cou et Voreil- le ; le sujet est affaibli ; diagnostie : lymphocytôme
de l'amygdale. Nous don sur le tableau clinique de cette affection qu'on devra toujours difjé-
rencier de | hypertrophie amygdalienne simple, survenant chez des enfants ayant eu des amygdalites
répétées, bilatérales, accompagnées d’une adénopathie peu importante, n ‘atteignant l'état général qu'indirectement. : ss 7
Si l’on est en présence d’un sujet âgé, généralement un homme de5o à 70 ans, présentant un léger gonflement d'une amygdale accompagné de douleur
dans la région où dans l'oreille et d’une adénopa-
thie sous-angulo-maxillaire à type cancéreux, on pense à un épithélioma de l'amygdale né dans une crypte. C'est dans un tel cas que l'expression de l’amygdale, douloureuse et saignante peut rendre des services.
Il est presque inutile de signaler les diagnostics faciles de lymphôme leucémique dans lequel lhypertrophie de l’amygdale n'est qu’un épiphénomène dans le tableau d'atteinte générale du tissu lymphoïde, et de leucémie aiguë qui débute avec l'allure d'une maladie infectieuse.
hu
c) IL s'agit d’une tumeur dure.
Apparue progressivement et donnant à ce point l'impression d’une amygdalite phlegmoneuse qu'on est tenté de l’inciser (ce qui a été fait très fréquem-
dif
ment). Son aspect est rouge foncé, sa consistance élastique, mais pendant une longue période il n'y a pas de ganglions. C’est un sarcôme de l’amygdale, nous le décrirons plus en détail.
Le diagnostic du sarcôme de l’amygdale, doit se
faire avec l’amygdalite, phlegmoneuse plus aiguë, te à une angine aiguë, accompagnée de trismus et d'adénopathie douloureuse — avec une gomme syphilitique de l'amygdale à la période de
formation. Les gommes sont rares sur lamygdale ;
leur ramollissement précoce, les antécédents et la réaction de Bordet-Wassermann feront faire leur diagnostic.
On pensera également aux L COrPS étrangers et Calculs de l'amygdale, siégeant dans une crypte où dans quelques cas le stylet a pu les sentir.