‹ Essai d'urologie clinique [electronic resource]Chapitre 15 sur 118 · C. Forme un peu plus grave · texte numérisé non relu

C. Forme un peu plus grave

Quantité. Densité. P. S.

Avant-dernier jour de la période d'état, 800 1031.5 56.96

Dernierjour 1000 1032 74.88

Premier jour de la période des oscillations descendantes 800 1030 15 6.6

accompagne cette augmentation des principes solides : quand cette quantité ne varie pas, la densité s'accroît, ce qui revient au même. On m'objectera sans doute que l'importance de ces variations est arbitraire et qu'il est difficile de préciser, à un jour près, le début de la convalescence; cette objection tombe d'elle-même devant ce fait, qu'ayant choisi pour marquer le début de la convalescence, le jour où les températures du matin et du soir étaient au-dessous de 37,8 — 38 , j'ai toujours vu l'augmentation des principes solides précéder de vingtquatre heures l'apparition de cet état thermique.

Ces deux faits établissant en quelque sorte de petites phases prémonitoires de la défervescence et de la convalescence,se complètent mutuellement et toute leur valeur naît de leur association; ils ajoutent aussi à l'importance

2° L'augmentation continue le premier jour de la défervescence 5 il faut rapprocher ces cas de ceux ou la polyurie ne débute qu'au même moment = 23 0/0.

For^ne bénigne :

Quantité. Densité. P. S.

Avant- dernier jour delà période d'état, 800 1020 37.34

Dernier jour 700 1025 40.95

Premier jour de la période des oscillations descendantes 700 1032 52.41

3* L'augmentation apparaît 48 ou 72 heures avant le début de la défervescence = 24 0/0,

Forme asses grave :

Quantité. Densité. P. S.

Trois jours avant la défervescence 1200 1037 103.89

Deux jours — 1100 1028 72.07

Veille de la — 1400 1021.5 70.43

Premier jour — 1100 1027.5 70.78

4"^ Il n'y a pas d'augmentation des matériaux solides : = 18 0/0 des cas. Sur ces dernières observations 6 0/0 appartiennent à des rechutes bénignes, survenues à la suite de fièvres de même nature ; 8 O/O à des formes très-légères et 4 0/0 à des formes moyennes.

des périodes thermiques que M. Jaccoud a établies dans la fièvre typhoïde. J'étudierai plus tard le profit clmique qu'on en peut tirer (1).

D. Relations avec quelques complications.

Parmi les variations des trois caractères que nous examinons , il faut noter encore celles qui sont dues aux COMPLICATIONS de la fièvre typhoïde.

Si après une hbmorrhagib intestinale dont le produit n'est point évacué au dehors, la quantité et les matériaux solides au-mentent, ainsi qu'on l'a dit plus haut, on voit, au contraire, ceux-ci diminuer, mais dans d'assez faibles proportions, après les pertes de sang abondantes.

Quand il existe une complication cardiaque, l'excrê-

(1) Exemples à l'appui de l'augmentation des principes solides la veille du début de la convalescence.

A. Forme adynamique grave. Femme de 20 ans.

Avant deruieriour Dernier jour Premier jour

de la défervescence de ladéfervescence ae la convalescence

Quantité 1500 1750 1000

Densité 1013.5 1017 1018.5

Principes solides. 47.38 69.61 43.29

B. Forme thoracique vioyenne (Homme de 24 ans).

Quantité 1100 1000 700

Densité 191» 1025.5 1022.5

Principes solides. 41.18 59.47 36.85

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