P — TUBERCULOSE MILIAIRE AIGUË

Cette maladie est une de celles que l'on confond le plus facilement avec la fièvre typhoïde. Entre autres caractères communs, elle peut avoir : la diarrhée, le météorisme, la tuméfaction splénique, la céphalalgie, le délire, la rougeur et la sécheresse de la langue ; parfois même, lesépistaxiset les taches rosées lenticulaires, etc. 11 est des cas où les signes physiques eux-mêmes sont tellement confus, qu'on ne peut guère baser le diagnostic que sur la courbe thermométrique qui, comme l'a démontré M. Jaccoud, n'a pas la régularité cyclique propre à la fièvre typhoïde.

Or, dans les cas de ce genre, si l'on pouvait ajouter au caractère de la température un syndrome d'une autre nature, tous deux gagneraient en valeur diagnostique et quelques erreurs pourraient être évitées.

Le syndrome uro logique de la tuberculose miliaire aiguë est d'une assez grande netteté; il ne peut pas servir à caractériser la maladie comme le syndrome de la fièvre typhoïde, mais il présente avec ce dernier des différences essentielles dont nous chercherons l'utilisation au point de vue du diagnostic des deux affections.

19o SyÊêOrSm^ (1)

1. Couleur, — Habituellement rouge très-foncé, atteignant parfois

le rouge sanguinolent; les tons ambrés ronges sont la règle ; les autres couleurs (jaune, verdâtre, etc.) sont d'une extrême rareté; quand elles existent, leurs tons sont toujours très-foncés et elles n'interviennent guère qu'à titre de reflets.

2. Aspect et consistance. — L'urine est beaucoup plus souvent

claire que trouble; douée toujours d'une certaine réfringence. Consistance assez épaisse.