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On peut rapprocher de ces calcifications celles que l’on observe à la face dorsale de la première articulation cunéo-métatarsienne, chez les danseuses faisant des pointes et chez les femmes portant des talons très hauts.

L'étude des calcifications ligamentaires nous amène à parler des calcifications musculaires. Elles sont beaucoup plus rares. Nous avons déjà cité la possibilité d’en rencontrer

— dans les arthrites gonococciques,

— dans les arthropathies tabétiques et syringomyélitiques,

— dans les ostéo-arthropathies paraplégiques où elles atteignent alors leur développement le plus marqué. Dans ce cas on peut voir des aiguilles opaques orientées dans le même sens que les fibres musculaires, le siège électif de telles altérations étant dans l’espace ilio-trochantérien. En même temps, on remarquerait que les tissus fibreux, les tendons sont plus opaques que normalement.

La myosite ossifiante progressive produit des trainées d’ombre d’opacité osseuse en plusieurs endroits. On peut en trouver disposées en dehors et parallèlement au bord externe de l’omoplate, dans les muscles des membres, de la nuque, du thorax.

Après un traumatisme, il est possible de voir une myosite ossifiante du sous-clavier, donnant une ombre allongée, opaque et parallèle au bord inférieur de la clavicule

Pour les ossifications des parties molles il faut encore noter :

— les ganglions calcifiés,

— les parasites calcifiés : cysticerques ombre allongée de 7 à 12 mm,., de 2 à 4 mm., trichines, ombres arrondies de 1 à 2 mm. de diamètre.

À l’occasion d’un ostéome du brachial antérieur, on verra une ombre opaque, ayant un pédicule qui s’insère sur l’apophyse coronoïde du cubitus. Cette ombre est irrégulière, avec une zone centrale claire, tandis que la périphérie est lamelleuse. La limite

est floue, dégradée. Ce signe radiologique est tardif et n’apparaît

net.

qu'un mois à six semaines après le traumatisme, en retard également sur la clinique.

La goutte calcaire s'accompagne de précipitations calciques débutant à la pulpe des doigts. Ce sont de petites ombres linéaires ou arrondies, formant un amas de la taille d’une lentills: où d’une amande. On peut en trouver encore à la partie dorsale de lPavantbras, en avant de la rotule, et au voisinage d’une articulation.

Enfin, sous le nom de métastaces calcaires, il a été décrit des ossifications apparaissant un peu partout et même dans certains cas à localisations viscérales. Les affections au cours desquelles on peut observer ces phénomènes sont

— l’ostéopoecilie.

— les myélomes,

— les ostéoses parathyroïdiennes,

— les épithéliomas métastatiques,

—- les ostéosarcomes étendus.

Signalons également la possibilité de calcification post-opéra-

toire de la cicatrice de laparotomie.

Calcification intra-crânienne

L'étude des calcifications des parties molles nous amène à décrire celles que l’on peut considérer comme intra-craniennes.

Normalement certaines calcifications peuvent exister

— celle de la glande pinéale, arrondie que l’on trouve à 5 ou 6 cm. en arrière de la selle turcique et 1,5 à 2,5 cm. au-dessus du rocher;

— celle du plexus choroïdien, qui se projette de face, au-dessus de l'orbite, mais plus près de la ligne médiane ; de profil au-dessus du bord postérieur du rocher ; ‘sa taille ne dépasse pas 1 cm.,

— celles de la faux du cerveau donnent des ombres linéaires,

— les granulations de Pacchioni, qui sont des taches lenticulaires dans une fosse de Pacchioni.

L'intérêt de ces calcifications est de ne pas les confondre avec celles qui sont anormales et aussi de pouvoir en étudier le déplacement par une tumeur du cerveau.

D’autres sont pathologiques, leur siège et leurs caractères permettent d’en faire le diagnostic.

Les psammomes donnent une ombre compacte et de structure homogène, et se projettent près de la face interne de la calotte crânienne.

Les endothéliomes et les sarcomes produisent une calcification dans l’espace occupé par la dure-mère, avec souvent une hypertrophie localisée de la calotte sus-jacente.

Les tumeurs du pédicule hypophysaire peuvent se traduire par une calcification se projetant au voisinage de la selle ou même

interasellaire.

Les gliomes et les kystes calcifiés donnent une ombre en amande ou en portion de sphère.