RECHERCHE ET DOSAGE

Les divers procédés de recherche et de dosage de la Folliculine dans les humeurs, qui ont été employés pour les travaux dont nous venons de parler, sont :

1° Le procédé biologique, consistant à provoquer l’oestrus chez le rongeur, dont nous avons déjà parlé.

29 Un procédé colorimétrique dû aux travaux de MarRIAN et KOBER.

39 Une méthode spectrographique dûe à CHEVALIER et VERDOLIN.

Leur principal inconvénient est qu'ils sont qualitatifs et non quantitatifs ; on essaye bien une mesure avec le procédé de l’oestrus, mais il est bien précaire.

MarRIAN et COHEN ont cherché à perfectionner un procédé de dosage quantitatif basé sur les travaux de Koger. Ils s'appuient sur le fait qu’en chauffant de la folliculine avec de l’acide sulfurique concentré on obtient une solution orange à fluorescences vertes. Une addition de phénol fait disparaître la fluorescence et l'intensité de la coloration est en rapport avec la quantité de folliculine. Il faut noter que cette réaction colorée est spécifique aux substances oestrogènes.

Cette méthode présente, outre la difficulté d’apprécier les différences de coloration, l’ennui de ne donner aucun résultat pour les doses de folliculine contenues dans une quantité d'urine commode à recueillir. Il faudrait, pour tirer des conclusions, avoir les urines d’une semaine

ou d’un mois et les réduire, opération irréalisable d’une facon courante.

Actuellement CHEVALIER et VERDOLIN cherchent à perfectionner un procédé de mesure quantitative à partir de leur méthode.

Il faut donc attendre que les divers chercheurs aient mis au point un moyen sûr et rapide, avant de pouvoir se baser sur les résultats de ces mesures pour la thérapeutique.

B. — Comment administrer la Folliculine ?

On pourrait être tenté d’en donner lorsque le cas semblera être une hypofolliculinie. Mais nous avons vu la complexité du problème et il est intéressant, puisque nous admettons l’activité thérapeutique de la Di-hydrofolliculine, de chercher quel est le mécanisme de son action.

19 La thérapeutique de substitution :

L'exemple le plus absolu est la castrée, chez laquelle la Folliculine administrée vient remplacer la sécrétion absente et nécessaire, sous peine de trouble important, dans un organisme encore Jeune.

Les insuffisances sécrétoires sont donc justiciables de la thérapeutique substitutive, mais nous avons vu combien il était délicat, sinon impossible, de les caractériser nettement.

26 La thérapeutique d’activation :

Les doses à employer dans ce cas sont assez vivement

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discutées par les différents auteurs. Certains tenant pour les petites, d’autres pour les fortes doses.

L'expérience clinique a montré que l’on a souvent d'excellents résultats avec l'emploi de petites doses et lorsqu’après un traitement continu assez prolongé on cesse brusquement d’administrer de la folliculine on voit le fonctionnement ‘ovarien rester normal. « La femme continue sur sa lancée » et ce, pendant un temps assez long ; il y a donc là activation.

Cependant on doit se demander si cette activation est directe ou indirecte ? A-t-on, par l'administration de la Folliculine, exalté l’ovaire lui-même, ou une sécrétion hormonale en rapport étroit avec le fonctionnement ovarien ? De là la justification d’une opothérapie indirecte et, dans le cas qui nous intéresse, il faut citer l’hypophyse qui est mise en cause par son hormone gonadotrope.

Cette opothérapie indirecte peut d’ailleurs avoir différents aspects. Elle peut être freinatrice ou excitatrice d’une autre glande, ou bien antagoniste.

Par exemple : la folliculine possède un rôle freinateur bien défini. SNoExk arrête la lactation à l’aide de la folliculine qui freine la sécrétion de la Prolactine, hormone galactogène du lobe antérieur de l’hypophyse.

Il existe entre les deux hormones ovariennes, la folliculin et la lutéine, un antagonisme ; pour bien la comprendre nous allons rappeler le cycle menstruel de la femme. Nous emprunterons ces notions à un article publié par le Docteur Louis Mornson sur le cycle cataménial.

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« Le flux menstruel est exclusivement, admet-on, l’épilogue banal d’un cycle au cours duquel la fécondation n’est pas intervenue. Au premier abord, cet aphorisme ne paraît pas avoir une grande portée ; 1l acquiert, cependant, de l'importance si l’on veut bien en tirer cette conséquence que, pour agir sur une aménorrhée, il n’est pas opportun, sauf dans des cas exceptionnels, de se préoccuper, par des moyens empiriques, de provoquer directement la ménorragie.

« On se souviendra plus avantageusement qu’au moment où survient le flux anormal, le futur cycle débute théoriquement. L'organisme non fécondé, ayant renoncé à utiliser l’ovule demeuré stérile, se remet immédiatement à la tâche ; dès lors, va survenir la série nouvelle des modifications physiologiques, dont l’aboutissement doit rendre possible la gestation, but constant de ses efforts répétés.

« Le lobe antérieur de l’hypophyse, influencé par l'hormone connue sous le nom de folliculine, va être d’abord appelé à sécréter abondamment ; on a longuement discuté sur ce que peuvent être les hormones constituant cette sécrétion. On n’est d’accord, ni sur leur nombre, ni sur léur rôle respectif. Sans prendre parti entre les écoles qui, sur ce terrain, s'affrontent | encore à l’heure actuelle, nous ferons nôtre le terme de gonado-stimulines, pour désigner les principes susceptibles d’avoir une action directe sur l'ovaire.

« Dans la zone corticale de l'organe, apparaîtra une élevure qui représente un follicule en voie de déve-

loppement : celui-ci viendra peu à peu à maturation.

Cette croissance du follicule et concuremment la formation de l’ovule étant sous la dépendance absolue des hormones antéhypophysaires, on conclura que, si cette sécrétion fait défaut ou même est insuffisante, le cycle, dès son début, sera déréglé et que l’évolution physiologique sera faussée.

« Normalement, le follicule acquiert les dimensions et revêt la structure d’une véritable glände ; c’est ainsi que son diamètre atteint souvent plus d’un centimètre. Sa sécrétion, discrète au début de la maturation, devient de plus en plus abondante.

«Son rôle s’exerce dès les premiers jours du deuxième septénaire suivant les règles précédentes. Mais la folliculinémie est particulièrement intense au moment où éclate le follicule ; c’est alors que l’ovule est libéré. Celui-ci, lors de son séjour dans la trompe, baigne d’ailleurs dans la folliculine : à cette période, la cellule femelle primitive subit, déjà, une première transformation intime portant sur la répartition de la chromatine et cette modification d'ordre biologique est due à l’action de l’hormone folliculaire. Celle-ci a, auparavant, concouru aux changements profonds qui, au niveau de l’endomètre, ont pour but de préparer le logement où, quelques jours plus tard, doit venir s’'abriter l’ovule fécondé. L’hyperplasie considérable de la muqueuse utérine, dont les cellules prolifèrent activement, le développement des glandes qui y sont incluses, coïncident avec l’hyperfolliculinémie et sont en relation directe avec elle. D'ailleurs, l'organisme

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