AVANT-PROPOS

Le problème de l’emploi des hormones génitales en thérapeutique est extrêmement vaste.

Sur cette passionnante question on a beaucoup dit, beaucoup écrit aussi, et la bibliographie concernant la seule question de la Folliculine est un monde et elle décourage tous les efforts. Nous tenons donc dès maintenant à nous excuser de ne l’avoir point produite ; elle eût, en tout cas, été disproportionnée au volume du Travail que nous nous sommes proposé.

Nous nous excusons également de n’avoir pu citer, au cours du texte, tous ceux dont les travaux admirables et patients ont tant contribué aux connaissances actuelles et nous serions coupables envers eux si nous ne soulignions tout particulièrement la rapidité foudroyante des progrès qui ont été faits dans la connaissance chimique et physiologique de l’hormone à laquelle cet opuscule est consacré. Que ceux à qui nous devons de mieux connaître aujourd’hui la folliculine, et dont nous allons omettre les noms pour la clarté de ce petit ouvrage, veuillent bien trouver ici nos excuses, notre reconnaissance et notre admiration.

Guy de Bermingham. dl

SD

Notre but en abordant cette très brève étude n’a pas été d’apporter une contribution clinique nouvelle ou même des notions inédites sur l'hormone de génitalité, mais de tenter une mise au point schématique des arguments principaux et des faits expérimentaux qui militent pour ou contre la thérapeutique par l'hormone du follicule ovarien. à

La découverte de la Folliculine est récente : les travaux expérimentaux ont 10 ans, les travaux cliniques en ont six et cette substance n’est entrée dans l’arsenal quotidien du médecin que depuis 4 ans environ. Les progrès chimiques et biologiques ont été tellement rapides et se sont succédés à une cadence tellement fréquente que la plupart des praticiens, obligés à la besogne quotidienne et ne disposant que de peu de temps et souvent de moyens insuffisants pour se tenir au courant des dernières découvertes de la science, ont été dépassés.

Il en a été tellement parlé, ils ont lu des articles de toutes les opinions, ils ont été égarés par les unités, tant et si bien que la folliculine a été employée à tort el à travers, dans tous les cas, sous toutes les formes, à toutes les doses, sans ordre, sans mesure, sans aucune préoccupation du cycle cataménial et a été véritablement mise à « toutes les sauces ».

La conclusion de ce désordre fut que cette hormone qui suscita de grands enthousiasmes, a aussi causé d’amères déceptions et, malgré le temps écoulé, malgré la clarté continue qui pénètre quotidiennement dans ce domaine grâce à COURRIER, Guy LAROCHE, GIRARD, RIVOIRE, BRINDEAU, SIMONNET, ARON, COTTE, SEGUY,

Ne

TURPAULT, BINET de Nancy, MoricArD, CHAMPY, Bouix et ANCEL, etc, pour la France ;

BUTENANDT, KAUFMANN, ANSELMINO, WESTMANN, JANSON, SIEBKE, BUSCHBECK, ASCHHEIM et ZONDEK, etc. pour l’Allemagne ;

Cook et Donps, KENNAWAY, MARRIAN, PARKES, DEANESLY, JEFFCOATE, BOURNE, LESLIE WILLIAMS, etc., pour la Grande Bretagne ;

ALLEN, Doisy, Novak, FRANK, SEVERINGHAUS, MaA- ZER, LoEB, etc.., pour les États-Unis d'Amérique ;

SCHOCKAERT, VAN DER ZYPEN, GÉRARD, SNOEK, BrouxaA de Liége, DESCLIN, etc..., pour la Belgique ;

LaqQuEuRr et ses collaborateurs en Hollande ;

MaraAKox et son école en Espagne ;

PENDE de Gênes en Italie ; etc. etc,

on enregistre encore aujourd’hui les unset les autres.

Tandis que certains demandent :

« Sommes-nous mieux armés contre l’insuffisance ovarienne » et considèrent d’un œil sceptique les formules chimiques des différentes hormones au fur et à mesure de leur découverte, nous voyons ANSELMINO de Berlin répondre :

«Il n’y a pas de doute que l’emploi de l’hormone ovarienne et du Prolan a atteint aujourd’hui un stade grâce auquel le praticien trouve la possibilité, voire même lobligation, de pratiquer une hormonothérapie efficace ».

Nous avions, depuis un certain temps, réuni les éléments les plus sûrs de la question et projeté, sans vouloir en tirer des conclusions définitives, d’essayer d'en

préciser les grandes lignes dans le cadre des faits.

EX VA je

Nous avons donc, dans cet exposé, tenu compte des derniers travaux publiés sur la folliculine tant au point de vue clinique que physiologique ou chimique.

Dans une première partie, nous ferons brièvement l'historique de l’hormone folliculaire, n’insistant que sur les dates et les faits principaux.

Le deuxième chapitre s’efforcera d'exposer clairement le problème des unités qui, jusqu’au congrès de Londres de 1935, était si peu net que beaucoup de médecins restent encore sous l’impression de l’ancienne confusion qui régna d’une façon absolue pendant plusieurs années.

Le troisième chapitre abordera des problèmes encore bien délicats actuellement que nous tâcherons de décrire aussi objectivement que possible et si par hasard, au cours de l’exposé, nous sommes obligés de prendre parti ou de nous permettre quelques hypothèses, nous tenons à préciser que nous ne l'avons fait que dans le but de clarifier des questions encore obscures ou assez mal débrouillées. |

Nous traiterons de la sécrétion et de l’excrétion de la folliculine, de son utilisation, de sa recherche, des procédés de dosage, de son administration, de l’équilibre hormonal ovarien, des indications et contre-indications, des arguments des partisans des hormones et des glandes totales.

Enfin désirant que ce travail soit clair et préférant sacrifier le détail à la simplicité, nous n’avons ni approfondi ni discuté aucune des questions qui seront abordées.

fr!