EMPHYSÈME ARTICULAIRE
Les articulations elles-mêmes peuvent devenir le ? siège d'emphysème, par suite soit de traumatisme, . soit de phénomènes pathologiques. J'ai eu plusieursfois l'occasion d'observer des malades chez lesquels » une inflammation violente du genou avait amené une? production de gaz. Cela se voit surtout dans les ar^thrites du genou liées à un état puerpéral. J'ai vu, , pendant mon internat à l'Hôtel-Dieu, Blandin am-puter une pauvre accouchée chez laquelle une ar-thrite purulente et gangréneuse du genou avait amené ? un développement de gaz; j'ai vu également cet étatl se produire chez les individus affaiblis, débilités par r un mauvais régime, et chez lesquels une arthrite^ chronique passe à l'état aigu ; dans ces cas, j'ai trouvé une altération grave de l'articulation, consistant eni une exfoliation de cartilage, ou une nécrose circon- • scrite. Maintenant que, grâce aux travaux de M. Velpeau, nous osons pratiquer des injections de teinture d'iode étendue dans les articulations affectées d'hydarthroses et d'inflammations chroniques superficielles, il m'est arrivé plusieurs fois de produire un :|
emphysème artificiel en faisant une injection dans -i laquelle se trouvait une certaine quantité d'air, comme ?
DE l'emphysème en PARTICULIER. 387
comme cela arrive si souvent quand on se sert de seringues en ivoire qui marchent assez mal.
La présence d'une certaine quantité d'air dans une articulation n'offre aucune gravité si cette articulalion est bien immobilisée; l'air, dans ce cas, ainsi que nous l'avons démontré à Vairûde Emphysème et pneumothorax, se modifie rapidement par l'absorption de son oxygène, et il cesse d'avoir une action nuisible. C'est ce fait capital des modifications profondes que subit l'air au contact de nos tissus, — question fort peu étudiée avant nous, — qui explique le peu d'importance que l'on doit attacher aux expériences qui ont été faites pour démontrer que le contact de l'air ne nuisait point à l'organisation des tissus. Ces expériences parurent un moment tout à fait contraires aux doctrines professées par M. Jules Guérin ; mais avant de leur attacher l'importance qu'elles semblaient mériter, il aurait fallu démontrer que l'air conserve toutes ses qualités lorsqu'il est injecté dans le foyer d'une plaie sous-cutanée. Cela n'ayant point été fait, on ne pouvait donc pas invoquer ces expériences pour renverser les vues ingénieuses de M. Guérin sur l'organisation des plaies sous-cutanées. Nous espérons que les recherches consciencieuses auxquelles nous nous sommes Hvré sur l'emphysème, pourront servir à élucider plusieurs points de pathologie générale et spéciale.
