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De plus, à partir de cette époque, une infirmière resta en permanence dans la salle d'attente. Elle inscrit l'enfant sur le registre, dès son arrivée, l'examine, avertit immédiatement le médecin s’il présente quelque chose d’anormal, sinon elle indique à la mère la place qu’elle devra occuper sur l’un des bancs de la salle d'attente : elle l'invite en même temps, dans l'intérêt de son enfant, à ne pas quitter cette place pour empêcher que celui-ci ne.soit contaminé 5 par un autre. -
A priori, on objectera à ce système l'impossibilité d'obtenir des mères et des enfants une obéissance aussi rigoureuse, Cette objection aurait une grande valeur si l'attente devait se prolonger outre mesure, mais pendant notre séjour au Dispensaire, nous avons minuté très. soigneusement le temps que passe chaque mère de famille dans cette salle. Dans 90 °/, des cas, la durée de l'attente est de dix, quinze ou vingt minutes, exceptionnellement nous l’avons vu se prolonger trois quarts
d'heure.
La salle d'attente, très spacieuse, permet d’y faire asseoir 36 consultants, sans qu'il y ait entre eux le moindre contact; et comme le nombre des enfants amenés à la consultation est en moyenne de 45 et ne dépasse jamais 60, ‘et que, d'autre part, ces consultants arrivent en général les uns après les autres pendant 1 heure et demie, nous n’en avons jamais compté plus de 12 à 18 au maximum, présents en même temps dans la salle d'attente.
À partir du moment où l'enfant quitte la salle d'attente, il n’a plus à craindre aucune contagion. Dans:la salle de déshabillage, 1l aura un tabouret et un porte-manteau individuels, en fer galvanisé,
isolés de ceux de ses voisins ; de plus, il y sera surveillé par une
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autre infirmière, aussi rigoureusement que dans la salle d'attente.
Passant ensuite, complètement déshabillé, dans la salle de consultation, il y est pesé sur une balance dans un lange individuel en papier, et placé, dans les mêmes conditions, sur un lit d'éxamen. À
Toutes ces précautions étant prises, il n’est guère’ probable qu'il puisse sortir de ces salles avec le germe d'une maladie contagieuse.
Si, au contraire, il présente quoique ce soit de suspeët, son porte-manteau et son tabouret individuels sont immédiatement retirés de la salle de -déshabillage, placés dans un angle écarté de la salle de consultation, très vaste (45 mètres carrés), et là, sa mère est invitée à le rhabiller rapidement, puis à l'emmener chez elle en quittant le Dispensaire par une sortie spéciale.
Telles sont les mesures de prophylaxie mises en pratique depuis la fin de l’année 1905 au Dispensaire de la rue Oudinot. re :
Quels en ont été les résultats? Maumené (1), dans sa
thèse, rapporte qu’en 1905 on eut encore à déplorer une
première fois 6, une seconde fois 3 cas de contagion de rougeole. Mais tous ces malades furent contagionnés par deux enfants amenés à la période pré-éruptive et qui sortirent de la salle de consultation et se mêlèrent aux autres enfants à la sortie sans que le diagnostic de rougeole ait été porté. Ce n’est donc pas l'isolement qui a élé en défaut, mais la sagacité du médecin. Depuis cette époque, en 1907 et en 1908, 21 cas de rougeole à la période d'invasion et d’éruption furent diagnostiqués après leur passage dans la salle d'attente, et malgré toutes lés recherches effectuées au moment même, il
(1) Mavuexé. Le Dispensaire de la Caisse des Ecoles du VIIe arrondissement. Slalistique de 18 années (1888-1905). Th. de Paris, 1906, p. 15, G. Steinheil,
