PAR RAPPORT A LA PAROI CRANIENNE
Comme complément de la description zonale, je ne puis pas ne pas sigmaler les rapports que la portion méso-lobaire du cerveau affecte avec ses enveloppes protectrices. Ces rapports sont les seuls qui intéressent directement le chirurgien.
I MAI. Turner, Broca, Feré, Lucas Cliampionnière, Proust et
Terrillon s’en sont déjà occupés, et on sait avec quelle compétence. Cependant il serait peut-être plus simple de procéder autrement qu’ils ne Font fait.
J’ai fait remarquer en effet :
(a) Que la portion méso-lobaire ou cortico-ganglionnaire du cerveau, celle qu’il nous importe le plus de connaître, était comprise entre deux plans verticaux et transverses, tang’ents : l’un, à r extrémité antérieure (genou), l’autre, à l’extrémité po.stérieure (bourrelet) du corps calleux;
(b) Que ce bloc, mesurant horizontalement d’avant en arrière 0'"07, correspondait en bas à l’étage moyen de la base du crâne, et, par suite, que son plan postérieur de section passait
Planche III, fig. H. — S. F. P., suture fronto-pariétale. — S. R., scissure de Rolande. — S. i. P., scissure inlerpariétale. — S. S., scissure de Sylvius. — S. P., scissure i)arallèle. — S. F. i., scissure frontale interne. — S. F. e. scissure frontale externe. — S. Pr. scissure précentrale. — 4. F., quatrième circonvolution frontale ou frontale ascendante. — 1. F., première frontale. — 2. F., deuxième frontale. 3. F., troisième frontale. — (',. P. A., circonvolution pariétale ascendante — L. P. s., lobule pariétal supérieur. — L. P. i., lobule pariétal intérieur ou du pli courbe. — P. C., pli courbe. — I. T., 2. T., 3. T., première, deuxième et troisième circonvolutions temporaires.
par les points les plus reculés des bases des rochers et partant par les bords postérieurs des apophyses mastoïdes.
Prenant donc pour point de repère ces bords des apophyses mastoïdes, toujours à la portée de notre doig*t, il suffit, pour obtenir les zones crâniennes qui correspondent aux zones cérébrales, de faire en avant de ce point sept tracés linéaires verticaux distants les uns des autres de 0'"01. La figure 1 1 rend la chose manifeste.
Ainsi, si l’on consulte en même temps la figure 8 de la planche II, il est évident : que le lobule paracentral, qui mesure 0“03 d’avant en arrière, correspondra aux points culminants des 5®, 6® et 7® zones au moment où les circonvolutions centrales (frontale et pariétale ascendantes), abandonnant le versant convexe, se coudent pour former le versant médian ;
Que le centre moteur psychique, à cheval sur l’extrémité supérieure de la scissure de Rolando, occupera le même district en s’étendant plus ou moins en avant et en dehors; •
Que le pédicule de la circonvolution de Broca (troisième frontale g’auche) se trouve à la partie inférieure de la deuxième zone.
Il serait superfiu de donner d’autres exemples.
Est-il nécessaire de faire remarquer que pour répondre aux exigences de la pratique, il suffira de partager les zones crâniennes en quadrilles ég’aux? On arriverait ainsi ù un état géographique positif rappelant naturellement à l’esprit les délimitations imaginées par Gall ù propos des bosses.
Je prie M. Lagrange (Louis), mon premier aide d’anatomie interne à l’hôpital Saint-André, et M. Ferré (Gabriel), mon élève particulier, de recevoir l’expression publique de mes sentiments reconnaissants et affectueux pour le concours intelligent et dévoué qu’ils n’ont cessé de me prêter.
Je dois également des remerciements à MM. Gorry et Dcbillottc, internes à l’.\silc des aliénés.
Bordeaux. — lmp. G. Gounouilhou, rue Guiraude, 11.
