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On a injecté 0 gr. 16 de chlorure de sodium par kilogramme, 139 Mlle E, 28, 17 ans. 53 kilogrammes.

Pression initiale : 28.

On injecte en 2 minutes 40 centimètres cubes de sérum salé bromuré à 10 % de chlorure de sodium et 10 %, de bromure de sodium. La pression oscille pendant l'injection de

A la 5€ minute, pression: 27

— 10e — — 26 De ee — = re 0 =— 209 — 2er — 25e — 1, 724 ES y RE BEA Pe — 30 — — : 23 — 35e — NN 24 De DD PLAT ES MU RU CAE — 50e — ==: +5 25

On a injecté 0 gr. 075 de PTE de sodium et 0 gr. 075 de bromure de sodium par krogramme. La chute maxima a été de 6 centimètres d’eau, soit 22 % de la pression initiale.

140 Mme E. 29, 45 ans. 44 kg. 500. À

Pression ue 20.

On injecte 40 centimètres cubes de sérum salé bromuré à 10 % de chlorure de sodium et 10 % de bromure de sodium . en 2 minutes. Pendant l’injection, la pression tombe à 19 pour remonter à 34 en fin d'injection. Elle est à 25 une minute après la fin de l'injection.

À la 5° minute, pression : 19

— 10€ — = 2, 17 ro DEN es EL 7 — 20° — — + 16 — 25e — SRE 0 — 309 — Lt 15 — 31e — ne 1 — 34e — ba AE — 35 — SE 6 is) — A0 — + #45

On a injecté 0 gr. 09 de chlorure de sodium et 0 gr. 09 de bromure de sodium par kilogramme. La baisse maxima a été de 7 centimètres d’eau, soit 35 % de la pression initiale.

150 Mme E. 34., 29 ans, 60 kilogrammes.

Pression initiale : 30.

On injecte en 2 minutes 40 centimètres cubes de sérum

salé bromuré à 10 % de chlorure de sodium et 10 % de bromure de sodium. La pression ne varie pas pendant l'injection.

À la 5° minute, pression : 19

+ AD —— ts 0e +72 +, 15€ — op 20) — 20 — ER. À =1 ,2n9 — Et ERNEST — 30e — SEE 1198 — CE | —— AUS — |

On a injecté 0 gr. 065 de chlorure de sodium et 0 gr. 065 de bromure de sodium par kilogramme. La baisse maxima a été de 11 em. 1/2, soit 36 % de la pression imtiale.

Ainsi done, l'effet de l’injection intra-veineuse de solution chlorurée hypertonique sur la pression du liquide céphalorachidien des sujets non épileptiques s’est montré constant et grossièrement proportionnel à la quantité de chlorure de sodium injecté par kilogramme ‘d’individu. Dans toutes nos observations, le maximum de chute a été observé entre la 20e et la 30€ minute après le début de l'expérience. Ce maximum de chute se produit de façon un peu plus tardive que Lamacue ne l’a observé dans sa thèse ; on pourrait être tenté d'attribuer ce retard au fait que chez plusieurs de nos paüents, nous avons injecté notre solution en 2 fois à 1/4 d'heure d'intervalle, mais cette objection tombe si l’on observe que les malades auxquels nous avons fait l'injection en 1 fois se sont comportés de façon rigoureusement semblable à ceux chez lesquels nous avons pratiqué l'injection en 2 fois.

Sur les 15 sujets épileptiques chez lesquels nous avons expérimenté, nous en avons soumis 8 au sérum salé bromuré et 7 au sérum salé simple.

Parmi les sujets soumis au sérum salé simple, 6 avaient

subi un an environ auparavant la thérapeutique régulière par les solutions hypertoniques. Chez ces 6 malades, nous avons relevé 5 fois, une baisse d’au moins 35 % et d’au plus 47 % de la pression initiale, atteignant son maximum au plus tôt à la 25€ minute, au plus tard à la 45€ minute. La 62 malade n’a présenté aucune variation notable pendant toute la durée de l’expérience ; chez cette malade, il est à remarquer que le traitement régulier par les solutions hypertoniques avait fait diminuer les crises dans la proportion du triple au simple : 40 crises en 3 mois, avec un traitement au gardénal associé au tartrate borico-potassique, 36 crises en 8 mois avec le même traitement auquel on a adjoint l’admimistration tri-hebdomadaire de solutions hypertoniques. Enfin, la 72 malade n’a jamais été traitée par les solutions hypertoniques. On a relevé chez elle une hausse de 8 % à la 252 minute de l'expérience.

Parmi les 8 malades sur lesquels nous avons expérimenté avec la solution salée bromurée, 7 ont présenté des chutes de pression de 11 à 40 %, atteignant leur maximum au plutôt à la 20€ minute, au plus tard, à la 55€ minute. La 8€ malade n’a présenté aucune variation. [l est à remarquer que c’est chez cette malade que nous avons observé un de nos plus beaux succès thérapeutiques.

Enfin, au cours de notre expérimentation, il nous a été donné d'assister à une crise épileptique vraie précédée environ 90 secondes avant son début par une hausse brusque de la pression qui passe de 25 à 40 ; la fin de la crise est annoncée quelques secondes avant que tout ne rentre dans Pordre par un retour de la pression à la normale.

Chez 2 autres malades, nous avons observé des manmifestations de petit mal et nous n’avons pas eu l'impression qu’il y ait corrélation entre ces manifestations et les variations de la pression du liquide céphalo-rachidien.

Quoi qu’il en soit, 1l semble ressortir des expériences que nous avons pratiquées :

19 que la solution salée bromurée agit de façon superposable à la solution salée simple, elle se montre, cependant, un tout petit peu moins active ;

20 qu'il est des épileptiques chez lesquels on n’observe pas

de variations ou des variations faibles de la pression du hquide céphalo-rachidien après une injection intra-veineuse d’une solution hypertonique ;

30 que chez les épileptiques, le maximum de la baisse est en moyenne atteint plus tard que chez le sujet non épileptique ;

4° qu'il ne semble pas possible d’établir un lien entre l’action physiologique des solutions hypertoniques sur la pression du liquide céphalo-rachidien des épileptiques et l’action d’un traitement régulier par ces solutions sur les manifestations cliniques du mal comitial.

Action sur le pH urinaire

Nous avons étudié l’action du sérum hypertonique sur le pH urinaire chez les sujets épileptiques et chez les sujets non épileptiques.