OBSERVATION XL

Mme M. 1, 40 ans, présente depuis plusieurs années des erises migraineuses violentes et prolongées, d’une durée de 24 heures minimum, durant parfois jusqu’à 48 heures. Ces crises surviennent régulièrement tous les 9 jours et ne cèdent pas aux analgésiques habituels. Elles obligent la malade à rester couchée et sont accompagnées de violentes nausées, bradycardie nette, photophobie, pas de scotome.

On pratique, dans les premières heures de la crise, une injection intra-veineuse, de 20 centimètres cubes de sérum salé hypertonique à 10 %. Un quart d'heure après l'injection, qui n’a provoqué aucun shock et n’a donné à la malade qu’une intense sensation salée dans la bouche, les phénéemènes migraineux cèdent progressivement, les nausées s’arrêtent, la douleur et la photophobie disparaissent de façon totale, et au bout d’une demi-heure, la malade peut se lever et s’alimenter d’une façon normale.

9 jours après, nouvelle crise, nouvelle injection suivie d’une évolution rigoureusement parallèle. La malade qui a quitté Paris peu de jours après, nous écrit quelques semaines plus tard, manifestant sa joie de ne plus avoir présenté de crise migraineuse. Chez cette malade, examen somatique ne mettait rien d’anormal en évidence.