UTILISATION THÉRAPEUTIQUE

De ces propriétés physiologiques, il ressort un grand nombre d'applications thérapeutiques du stilbæstrol. — Frigidité ou hyposexualisme.

— Avortements provoqués ou stérilisation post-coïtales. — Affections chroniques des voies génitales.

— Accouchements prolongés, mort et rétention de’ l'œuf.

— Suppression de la sécrétion lactée, à forte dose. — Action lactigène à faible dose.

— En applications locales dans le traitement de laplasie mammaire.

— Castration biologique du coq par implantation de tablettes.

Le

MECANISME PHYSIOLOGIQUE DU DESENGRENEMENT PLACENTAIRE

Dans l’étude des propriétés physiologiques du stilbæstrol, nous devons constater que la plupart du temps nous ne pouvons formuler que des hypothèses. Dans le mécanisme physiologique du désengrènement placentaire, les théories sont encore nombreuses, plus ou moins séduisantes, mais aucune ne nous satisfait entièrement.

WiLsonN ne donne pas de conclusions, il parle « d’une force de vie », qui produit un engrènement solide des tissus vivants, tandis que sur les animaux abattus on trouve fréquemment les enveloppes fœtales détachées sans que les liquides fœtaux aient été éliminés ou qu’il y ait des contractions utérines. Après l’accouchement, les enveloppes fœtales meurent et s’éliminent naturellement ‘ dans les heures qui suivent.

CHAPROoN a expliqué le phénomène par l’hyperémie des villosités choriales, la réplétion des vaisseaux sanguins augmentant leur volume et les maintenant dans les eryptes cotylédonaires. Cette théorie n’explique pas, à elle seule, la fixation placentaire puisque la délivrance ne suit pas immédiatement l’hémorragie du cordon et ne s’effectue que plusieurs heures après l’accouchement.

Pour DAVESNE, la tension vasculaire due à l’onde san-

de

guine par le cœur du fœtus, provoquant la turgescencé des villosités choriales, jouerait un rôle non moins imiportant. Il n’explique pas pourqoi la non-délivrance ne suit pas immédiatement l’arrêt de la circulation fœtale dans les enveloppes.

On peut admettre en outre, que la turgescence des villosités choriales est, causée par une « force de vie » définie par une élasticité du protoplasma des cellules vivantes du chorion. L'arrêt de la circulation sanguine entrainant la mort des enveloppes et partant, une résolution de l’élasticité protoplasmique des cellules ‘provoquerait après un ‘temps la disparition de la turgescence des villosités, la mort des cellules n’étant pas immédiate.

D’autres phénomènes seraient à envisager du côté maternel : les contractions des fibres musculaires lisses sous l’influence du système sympathico-endocrinien. Les phénomènes nerveux accompagnant et suivant l’accouchement entraînant des sécrétions endocriniennes, qui ellesmêmes, provoquent des contractions des fibres lisses. C’est ainsi que l’on assiste à l’involution utérine : contraction de l’utérus formant le globe utérin, contractions des cryptés cotylédonaires chassant les villosités choriales.

Certains auteurs ont signalé que l’allaitement maternel favorisait l’involution utérine. L’explication n’en saurait être donnée que par l’intervention du système sympathico-endocrinien.