I: OBSTACLE AU DÉCOLLEMENT

a) Anomalies de l’involution utérine, accidents fréquents lors de dilatation de la lumière utérine, amenant une fatigue du myomèêtre. On comprend après l’étude des propriétés physiologiques du stilbæstrol, son utilité pour renforcer le tonus de la musculeuse utérine.

b) Anomalies de la contraction utérine. Lorsque les contractions sont violentes, on obtient le fœtus entouré de ses enveloppes ( avortement, part prématuré).

Cette cause de non-délivrance est fréquente chez les femelles âgées où mal nourries. Dans un cas semblable,

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instituer une thérapeutique œæstrogénique constitue uñ traitement étiologiqge.

c) Adhérences utéro-choriales inflammatoires pendant la gestation ou au moment de l'accouchement. Ce sont là les causes les plus fréquentes de non-délivrance. Les germes présents sont nombreux, brucella, streptocoques, staphylocoques.

S'il y a seulement inflammation des villosités, elles sont œdémentiées, mais se désengrènent rapidement.

S’il y a organisation, on note la formation de liens qui D 9 unissent alors le chorion à l’utérus.

Ces adhérences seront plus ou moins nombreuses, plus ou moins étendues, d’où le traitement de la non-délivrance plus ou moins difficile.