OBSERVATION VIII

(Personnelle).

T. J.., ménagère, 18 ans, entre le 26 décembre 1922 à l'hôpital de la Conception pour mauvais état général et fièvre. Pas d’antécédents héréditaires notables, sauf une sœur morte de pleurésie à 19 ans. Pas d’antécédents personnels.

La maladie débute à la suite d’une « simple bronchite » en août 1922. Très rapidement surviennent l’amaigrissement, la perte de l’appétit et des forces. N'a pas eu d’hémoptysie.

EXAMEN CLINIQUE. — 1° Signes fonctionnels. — Toux fréquente, surtout nocturne, expcctoration abondante contenant des bacilles de Koch et de très nombreux microbes: d’association. Dyspnée marquée, le soir surtout.

20 Signes physiques. — Amaigrissement très marqué du thorax; augmentation des vibrations, surtout à gauche; submatité à

= LobES

gauche sur toute la hauteur de l’hémithorax, à droite sonorité normale. Les signes sthétacoustiques sont les suivants: en arrière, à gauche: gros râles humides s'étendant sur toute la hauteur de l’hémithorax ; en arrière, à droite, souffle expiratoire net et quelques râles humides. En avant, des deux côtés, mêmes signes qu’en arrière; Cependant, à gauche, les râles humides semblent moins nombreux. L’auseultation de la voix haute montre de l’égophonie dés deux côtés, la voix chuchotée de la pectoriloquie aphone, surtout à droite.

Diagnostic. — Bacillose pulmonaire avec ramollissement du sommet gauche. Induration du sommet droit, Etat général mauvais.

Le traitement par l’autohémothérapie est commencé le 9 janvier 1923 dans les conditions suivantes : la fièvre est tous les soirs très élevée et le pouls très rapide. La tension artérielie est basse (Mx.: 11 — Mn. : 6).

Première injection le 9 janvier, à 10 heures:

T.:,88°7 — P.: 144 — Mx.: 11 — Mn.: 6 Prélèvement et réinjection sans incidents de 5 ce. de sang. Vingt minutes après:

T.: 386 — P.: 152 — Mx.: 10,5 — Mn.:5 Le soir, la température est à 3908, le pouis est aux environs

de 150, difficile à compter à cause d’une légère arvthmie.

Deuxième injection le 13 janvier, à 9 heures: