INTRODUCTION

A côté des infiniment petits, dont certains constituent les ennemis les plus redoutables de l’espèce humaine, chez laquelle ils suscitent un grand nombre de maladies, à côté des microbes, il faut faire une place assez grande encore, parmi les agents pathogènes, aux parasites d’un ordre biologique supérieur.

Tandis que les premiers appartiennent au règne végétal, les seconds font manifestement partie du règne anunal où ils se placent de la façon la plus disparate.

Mais comme les transitions ne manquent jamais dans les faits naturels, nous connaissons encore des agents pathogènes qui, au bas de Péchelle des êtres vivants, sont considérés par certains auteurs comme des végétaux, par d’autres, comme des animaux ; ce sont les protophytes, les protozoaires, parmi lesquels, le plus intéressant pour l’homme est l’hématozoaire de Lave- . ran, cause du paludisme.

Pendant longtemps, dans les doctrines de pathologie

générale, on a opposé volontiers les maladies micro-

RTC HORS biennes, dans lesquelles l’économie entière était imprégnée par les produits toxiques dus au développement des bactéries, aux maladies parasitaires.

Dans celles-ci, bien souvent, les accidents provoqués étaient le résultat de traumatismes, les lésions étaient d'ordre purement mécanique, et généralement le corps humain ne souffrait aucunement de la présence d’un parasite vivant en simple commensal dans l'intestin.

Aujourd’hui, les idées ont évolué, des faits sont venus qui ont élargi les doctrines. Si dans certains cas, les parasites sont des hôtes inoffensifs du corps humain, n’en est-il pas de même des microbes qui vivent en saprophytes dans les cavités communiquant avec Pair extérieur et dans le tube digesuf.

D’unautre côté, nous avons vu qu’une maladie, nettement infectieuse, telle que le paludisme, était due à un sporozoaire ; les parasites peuvent donc avoir une action similaire à celle des bactéries.

Bien plus, on sait que la trichinose, maladie causée par un ver peut simuler les allures de la fièvre typhoïde, va tuer les malades au milieu d'accès cholériformes ; les parasites peuvent donc êtré cause de véritables intoxications.

L'organisme doit donc opposer divers moyens de défense contre ces agents, comme il le fait pour les microbes ; encore que la guérison spontanée soit relativement rare, elle est possible. Les processus de cette lutte sont-encore mal connus ; on sait que la leucocytose cons-

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titue une des réactions organiques les plus efficaces contreles microbes ; pourquoi donc s’élonner outre mesure que les parasites déterminent également des modifications leucocytaires. La présence de la plupart des parasites d'ordre élevé amène la production d’une éosinophile. Ces modifications signalées pour la première fois par Rieder et Muller ont été confirmées depuis par de nombreux auteurs. Ce sont elles, que, sur le conseil de notre maître M. P.-E. Launois, nous avons étudiées dans notre thèse inaugurale.

Nous n’avons point toutefois l’intention de passer en revue les diverses leucocytoses des maladies parasitaires ; la leucocytose si spéciale de la malaria mérite à elle seule une étude particulière ; d’ailleurs le cadre des maladies causées par les sporozoaires est à l’heure actuelle encore mal fixé. Nous nous bornerons à étudier les réactions provoquées par les parasites de l’ordre des LErs.

Nous commencerons nécessairement par exposer de facon très brève la technique de l'étude des leucocytes que nous avons adoplée, quelques généralités sur les leucocytoses quantitatives et qualitatives et sur l’éosinophile.

Nous reprendrons alors la question de l’éosinophilie dans le parasitisme vermineux. 1

L'intérêt que présente cette leucocytose au point de vue du diagnostic n’est pas moins grand que son importance théorique.

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Nous donnerons enfin outre nos observations personnelles, des observations, et le résumé d’expériences inédites que M. Weil, ancien interne des hôpitaux, a bien voulu nous communiquer. Outre ces documents, M. Weil nous a puissamment aidé de ses précieux conseils, nous l’en remercions sincèrement.

Nous n’oublierons jamais les nombreuses preuves d'affection que Monsieur le professeur agrégé P.-E. Launois, notre cher maître, n’a cessé de nous prodiguer, Pextrême bonté avec laquelle il nous a accueilli et guidé dans nos études médicales. (C’est pour nous un très agréable devoir de saisir cette occasion pour lassurer de notre reconnaissance émue.

Que M. Grandval, professeur à l’école de pharmacie de Reims, MM. les docteurs Henrot, Harman, Langlet, Colleville, Hache, Gueillot, nos maïtres à l'Hôtel-Dieu de Reims reçoivent nos sincères remerciements pour leur enseignement dévoué.

Nous adressons un dernier hommage à la mémoire des professeurs Luton, Decès et Panis.

Nous n’oublierons pas les leçons de M. le professeur Robin, à la Pitié, et les conseils pratiques de M. le professeur Pinard, durant notre stage d’accouchements à Baudelocque. ;

Nous remercions M. le professeur Samuel Pozzi des connaissances qu'il nous à permis d'acquérir dans son service de gynécologie.

M. Henri Georges, étudiant en médecine, a bien voulu

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nous aider dans nos recherches hématologiques, nous lui adressons nos vifs remerciements.

Nous remercions M. le professeur Brissaud du grand honneur qu’il nous fait en acceptant la présidence de cette thèse.