OBSERVATION V

L. J..., 22 ans, soldat au 1° de Marine, entre à l'hôpital le 9 mars 1882. Malade depuis deux jours, se plaint de douleurs atroces dans la tête et le long du rachis. Vomissements, langue humide, ventre souple, non douloureux; constipation. Tm 3904. Ts 38°.

Le 10 mars : Les douleurs sont toujours très vives ; visage anxieux ; intelligence nette. Tm 37°6. Ts 38°.

Le 11 mars : Légère amélioration dans l'ensemble des symptômes ; vomissements, constipation. Tm 39°1. Ts 39°5.

Le 12 mars : Même état qu'hier ; pas de selles. Tm 39°5. Ts 39°9.

Le 43 mars : Céphalalgie violente; la moindre pression sur le rachis provoque des douleurs intolérables ; aux membres, sensibilité exagérée sur le trajet des cordons nerveux; pas de délire ; intelligence nette. Tm 40°4. Ts 40°.

Le 14 mars : Même état qu'hier. Tm 40°. Ts 39°8,

Le 45 et les jours suivants, l'intelligence devient obtuse ; état comateux ; contractures des membres ; la température se maintient entre 38°5 et 40° plus élevée le matin que le soir.

Le 22 mars : Paralysie des sphincters ; intelligence éteinte. La contracture

AM des membres a fait place à de la paralysie. La température est normale, Cet état persiste jusqu’au 31 mars, date à laquelle le malade meurt par asphyxie.

AuroprsiE. — Le cou est fortement étendu sur la colonne vertébrale.

Cavité crânienne : Injection des méninges ; à la coupe, le cerveau est œædémateux ; ventricules remplis de liquide dans lequel nagent des flocons de pus : la substance cérébrale est ramollie ; au sommet du lobe sphénoïdal droit, on trouve une cavité du volume d’une noisette et remplie d’un pus floconneux.

Moelle et bulbe : Le plancher du quatrième ventricule est ramolli; le ventricule contient du liquide purulent ; les méninges spinales sont fortement congestionnées ; liquide rachidien purulent. La partie inférieure de la moelle est saine. Les autres viscères, et particulièrement l'intestin, parais-

sent sains.