TROISIÈME OBSERVATION

M"'" Godalier, couturière , âgée de vingt-six ans, avait joui d'une excellente santé jusqu'au mois de février 1853, lorsqu'après un travail prolongé pendant une grande partie de la nuit, elle se leva le matin avec un trouble considérable de la vue. Cet état s'aggrava de jour en jour, et, depuis le mois d'octobre, l'œil gauche, qui est le seul affecté, peut à peine voir les gros objets; encore de ces objets ne distingue-t-elle que la partie inférieure, la partie supérieure lui échappe.

Le tissu sous-conjonctival est injecté ; Ja pupille dilatée, mais parfaitement translucide ; l'iris conserve son aspect naturel. La malade n'a jamais éprouvé de myopsies.

Examen avec l'oplitlialmoscope. L'humeur vitrée est remplie de flocons bruns , flottant pendant les mouvements de l'œil. A la partie inférieure de la cavité oculaire, on aperçoit une masse verdâtre, d'apparence assez consistante; elle est libre, et si on imprime à la tète de la malade des mouvements en divers sens, cette masse gagne toujours le fond de l'œil. Selon toutes les probabilités, c'est une exsudation concrète située dans l'humeur vi-

trée ramollie. La rétine n'est pas altérée, l'hémiopie accusée par la malade ne parait tenir qu'à l'obstacle que la masse opaque oppose à la marche des rayons lumineux.

Nous avons très-souvent retrouvé ces corpuscules en plus ou moins grand nombre , avec ou sans altération quelconcjue de la rétine, et même' dans plusieurs cas où rien auparavant n'avait fait présumer l'existence d'un synchisis.

Ces opacités mobiles peuvent souvent nous rendre compte de ces myopsies si fréquentes et si difficiles à expliquer. Néanmoins, dans le premier de ces deux cas, aussi bien que dans quelques autres, les malades n'ont pas accusé de mouches volantes, ce qui s'explique facilement par la manière dont se forment les images rétiniennes , fait sur lequel repose l'expérience généralement connue du père Scheiner et la construction des optomètres. D'un autre côté, chez quelques malades tourmentés par des myopsies, nous n'avons pas trouvé de ces corpuscules dans l'humeur vitrée.

Dans tous les cas où ces corps opaques existent, il est facile de les faire apercevoir aux malades eux-mêmes en les faisant regarder à travers un petit trou percé dans une carte noire , ou plutôt à travers l'objectif d'un microscope tenu tout près de la cornée.

Quelle est donc la nature de ces corpuscules? sont-ils des épanchements inflammatoires qui offrent sur l'oplilhalmoscope une couleur brune apparente, ou bien des traces d'anciennes hémorrhagies de la cavité oculaire? Cette dernière origine paraît être du moins la plus fréquente, si l'on a égard à la fréquence des hémorrhagies intra-oculaires. C'est à l'anatomie pathologique à décider la question.

lli. RÉTINE.