F2 VAR CRETE AP ER PERRET ON RENTE NT AT

COTES de nüuveau. Il s'ensuit une excoriation des angles et des bords de la fente palpébrale.

HERPÈS OPHTALMIQUE. — Ce sont des plaques rouges, gonflées, confluentes ou disséminées, siégeant sur le trajet d'un rameau nerveux de la région palpébro-frontale interne.

Ces vésicules, qui se remplissent de pus, offrent ce caractère bien tranché qu’elles s'arrêtent brusquement au niveau de la ligne médiane, sur la racine du nez et sur le front.

BLÉPHAROSPASME. — C'est une contraction spasmodique essentielle ou symptomatique du muscle orbiculaire des paupières. :

Tantôt c’est une occlusion spasmodique de la fente palpébrale, soit qu’elle apparaisse seulement d’une façon intermittente, soit qu’elle s’établisse d’une manière continue.

Mais le plus souvent on observe un clignement fréquent des paupières, souvent plus désagréable pour ceux qui le voient que pour ceux qui en Sont atteints.

ÉPITHÉLIOMA. — « Il débute ordinairement par le bord ciliaire des paupières, notamment de l'inférieure, dans sa partie interne.

C'est un petit tubercule ressemblant à une petite verrue et de teinte grisâtre ; il est bosselé et composé de plusieurs peits boutons. Il augmente vite d’étendue et entre dans la période d’ulcération.

L’ulcère est uni, son fond induré, ses bords irréguliers.

Il est couvert d'une sécrétion sanieuse qui se déssèche à la périphérie et y forme des croûtes. » (Meyer.)

VOIES LACRYMALES. — L’œil des lacryÿymaux est consiam-

2 pote ment humide et les larmes coulent sur la joue d’une façon soit intermittente, soit Continue; la caroncule et le repli semilunaire sont rouges et gonflés. Tels sont les caractères que l'on rencontre chez les personnes atteintes de cette affection ; mais il en est d’autres, chez lesquels ces symptômes sont exagérés, qui présentent une petite tumeur dans la région du sac lacrymal, de laquelle s'échappe du muco-pus et même du pus.

Enfin cette tumeur quelquefois s’abcède ; les paupières dans ce cas offrent un léger œdème, l’œil se ferme, le larmoiement augmente et une fistule se forme.

KYSTES DERMOIDES DE LA QUEUE DU SOURCIL. — Ces kystes de la région sus-orbitaire sont des tumeurs ordinairement petites, du volume d’un pois, d’une noisette, indolentes et sans altération de la peau. La tumeur congénitale n’occasionne en général aucun inconvénient, qu’une difformité plus ou moins disgracieuse ; tout au plus gêne-t-elle les mouvements d’élévation de la paupière supérieure.

TRANSFORMATION KYSTIQUE DE L'OEIL. — Lyfort observa, en 1827, un petit garçon de huit ans qui se présentait avec un œil gauche faisant une saillie antérieure de plus d’un pouce. Le globe était volumineux ; ses mouvements étaient partiellement conservés. La vision n'avait jamais été bonne.

Dès l’âge de douze mois, l'œil gauche était plus apparent que l’autre à l'extérieur.

KYSTES ACCOMPAGNÉS DE MICROPHTALMIE ET D’ANOPH- TALMIE. KYSTES COLOBOMATEUX. — « Le kyste soulève la conjonctivite de la paupière inférieure, ou cette paupière, qui est le plus souvent renversée en ectropion. La paupière supérieure, peu développée, est déprimée ; son bord libre se porte en arrière, et se trouve profondément caché dans le cul-de-

(F0 * nu bles: a dd délsh à à de 6. A

dar és db) dé tm déni à à à

sac conjonctival supérieur ; cette déviation est favorisée par le petit volume du globule de l'œil. La sécrétion conjonctivale est altérée et augmentée, quoiqu'il n’y ait pas à proprement parler un écoulement purulent. La peau de la paupière inférieure, distendue et amincie, présente dans certains cas une teinte bleuâtre, en rapport avec la transparence du kyste. La tumeur atteint le volume d’une noisette, d'une noix, et remplit rarement l'orbite d’une manière complète. L'œil fait complètement défaut dans quelques cas. » (Lannelongue.)

TUMEURS PULSATILES DE L'ORBITE. — L'exophtalmie, qui est toujours unilatérale, peut atteindre un si haut degré que les paupières ont de la peine à recouvrir le globe oculaire.

L’œil est dévié, de sorte que la cornée vient reposer sur la joue. La paupière supérieure, très gonflée et sillonnée de veines dilatées, pend, plus ou moins inerte, sur le globe projeté en avant.

Un chémosis volumineux se présente ordinairement à travers la fente palpébrale.

De tels malades ne sont plus bons à rien; ils deviennent apathiques et portent sur leur figure l’empreinte de lindiftérence ou de l’inquiétude continuelle. (De Wecker.)

HYPERMÉTROPIE. — L'hypermétrope a le crâne brachycéphale, la face aplatie ; les yeux, petits et mobiles, paraissent plus écartés et l’on dirait que leur petitesse correspond à un manque de profondeur de l'orbite

MyopP1E. — Le myope est plutôt dolichocéphale, le développement des os de la face est très accusé, l'œil fortement myope est volumineux, énorme même; on constate un clisgnement fréquent.

TATOUAGE. — Tout le monde peut apprécier l’aspect disgra-

90e cieux choquante que présentent des yeux atteints de leucomes, vülgairement taches blanches; c’est pourquoi on y remédie par le tatouage, qui consiste à étaler Sur la cornée une couche'épaisse d'encre de Chine, qu'on insinue au moyen de piaûres pratiquées à l'aide d’un faisceau d’aiguilles.

Le leucome, d’un blanc éclatant, dévient une tache noire qui simule une pupille, et, si la vue n’est pas améliorée, du moins ce qu'il y avait de désagréable dans la physionomie disparaît.

Cette opération de complaisance se comprend à la rigueur, quand il s’agit de leucomes centraux ; mais quand ces derniers sont situés à la périphérie ou très étendus, cela ne suffit pas toujours quant à l'esthétique. Aussi Vacher préconise-t-il le tatouage multicolore, en se servant de couleurs chimiquement pures et inaltérables, qu’il réduit en poudre très fine et qu’il

délaie au moyen de quelques gouttes d'eau pour former une.

pâte molle.

ŒIL ARTIFICIEL. — Quoique ombragés par le sourcil et voilés par les paupières, les yeux brillent de tant de lumière et répandent tant d'éclat par leur transparence, qu'ils dominent toutes les autres parties de la physionomie. Aussi la perte de lun des yeux crée une telle difformité, qu’on a senti le besoin de cacher cette mutilation au moyen d’un œil artificiel.

Puis ce n'est pas toujours un ‘sentiment de coquetterie qui pousse les opérés à l’employer, mais bien parce qu’il remplit

d’autres conditions : il refoule la paupière et les cils en avant,

les empêche de se recoquiller en arrière ; il comble une lacune dans l'orbite, et enfin, il permet le jeu régulier des voies lacryÿmales.

Le cas le plus favorable à la prothèse est celui d’un œil moyennement atrophié et indolore avec conservation intégrale du sac conjonctival; la pièce s'applique alors de tous côtés