INTRODUCTION
Ce travail nous a été suggéré par deux cas de tumeur péri-pharyngée récemment opérés par notre maitre, le Professeur Sebileau.
Ces tumeurs sont si rares qu’il est exceptionnel de rencontrer un chirurgien en ayant opéré plus de deux. Dans la littérature nous n’avons pas plus fréquemment trouvé d'auteurs rapportant plus de deux observations.
Malgré l'extraordinaire tendance actuelle à publier, la pénurie de renseignements opératoires sur ces tumeurs a causé grand préjudice au progrès de la technique.
La chirurgie des tumeurs péri-pharyngées ne saurait être comparée en beaucoup de points à celles des tumeurs du pharynx. Dans les premières, l'intégrité de la muqueuse mettant à l'abri de l’infection, de l’inondation des voies aériennes par le sang, commande des voies d’abord différentes de celles généralement adoptées pour les tumeurs du pharynx. La grande expérience acquise sur ces dernières ne peut servir qu’en partie au perfectionnement des plans d’attaque contre les néo-formations péri-pharyngées.
De ces circonstances il résulte que de nombreux chi-
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rurgiens hésitent encore aujourd’hui à intervenir sur certaines T. P. en particulier lorsqu'elles sont très développées et très haut situées, vers la base du crâne.
C’est ainsi que les deux malades opérés dernièrement par M. Sebileau avaient déjà consulté ‘plusieurs chirurgiens qui tous avaient déconseillé l'opération.
Nous avons donc pensé qu’il y aurait quelque intérêt à rapporter de nouvelles observations, notre maître ayant eu l’occasion d’extirper plusieurs de ces tumeurs, et à essayer de tirer des conclusions profitables sur la façon dont doivent être abordées ces néo-formations.
Après quelques généralités suivies d’un aperçu clinique rapide sur les tumeurs envisagées, nous mention- : nerons les différents procédés opératoires préconisés et employés jusqu’à nos jours.
La comparaison des résultats obtenus nous permettra de juger ces interventions et de manifester nos préférences. Désireux de nous rendre compte sur le sujet des chemins les plus facilement praticables pour explorer tous les espaces péri-pharyngés les moins fréquentés par les chirurgiens, nous avons exécuté quelques préparations anatomiques. Nous relaterons succinctement ces dissections en signalant les plus importants détails.
Retenant alors les plus favorables techniques déjà suivies et nous appuyant sur des remarques dégagées de nos préparations, nous pourrons conclure par un plan général d'attaques dirigées contre les tumeurs péripharyngées.
Suivront enfin nos observations.
