‹ Essai Sur La Diphtérie Toxique (Hôpital Trousseau. Service Du Dr Variot)Chapitre 27 sur 30 · LE A · texte numérisé non relu

LE A

6 semaines

Terminaison

guérison |

mort » | guérison | mort mort

mort guérison mort guérison »

ls guérison »

guérie mort guérison | > mort

43 formes pures]

Loefftier et streptocoques

Loeffler et straphylocoques ]

morts 9

guérison 4 morts :+ 5 guérison 5 morts 2

guéris 3

Diphtéries hyperloxiques.

Loeffler Nm 2 ———— | Streptoc. | Staphyl. Durée Terminaison | Court Moÿen } Long

555 — — 4 Mort 592 — 4 Mort 753 — — 2 Mort 81? — n Mort | 1822 — — o Mort 1710 se PE Mort | A 2 | # + Mort | 740 Loœffier | 6 Mort | 665 | 7 3 Mort. |

Résultat : 3 fo'mes pures 8 formes associées 3 avec staphylocoques 3 avec streptocoque et staphylocoques 2 avec streptocoques

Conclusions

La diphtérie toxique revêt deux formes :

4° Forme suraiguë (hypertoxique de Trousseau) caractérisée par la prédominance des phénomènes d’intoxication sur les accidents locaux ;

2° Forme toxique, dans laquelle les ee sont assez analogues mais d’une durée plus longue, et permettent le développement et l’extension des fausses membranes, avec cette particularité presque constante que, contrairement à ce que l’on observe dans les formes bénignes, le larynx reste presque toujours épargné.

Ces formes ne sont pas épidémiques ni contagieuses dans leur mode, c’est-à-dire qu’elles peuvent engendrer des formes bénignes ou résulter de la contagion de ces dernières.

Comme toutes les formes graves des maladies, ces diphtéries s’observent particulièrement chez les débilités physiques ou pathologiques.

Dès le début de la maladie, les phénomènes d’intoxication caractérisès par l’adynamie et la pâleur forment la note prédominante.

En général, l’exsudat est d'autant plus localisé et moins

LES abondant que l’évolution est plus rapide (F. hypertoxique).

Dans les formes toxiques, les extensions membraneuses sont constantes et se font en tous sens. La coulée palatine exceptionnelle dans les diphtèries bénignes, devient ici relativement fréquente.

La forme hypertoxique est fatale ; la forme toxique guërit parfois. :

L’examen bactériologique ne peut, d’après nos observations, donner aucune indication sur la marche et la terminaison de 1 maladie.

L'action du sérum est absolument nulle dans les formes hypertoxiques.

Peut-être agit-il dans les formes toxiques quand l’injection est faite dès le début. | ;

Le traitement est le traitement banal de la diphtérie, avec cette indication très spéciale de surveiller le cœur

avec la plus grande attention.

Vu par le président de la thèse PROUST Vu par le Doyen, BROUARDEL, Vu et permis d'imprimer Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,

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