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«Le tuberculeux atteint de carie constitutionnelle a un mauvais terrain et succombe ».
De la lecture des conclusions ci-dessus, apparaît le rejet complet des idées antérieures. Une théorie tout autre se fait jour : « Le tuberculeux n’a pas de plus mauvaises dents que les gens de son milieu ».
Nous nous trouvons en face de deux groupes d'idées dissemblables.
La question étant susceptible d'intéresser le médecin en général, tout autant que le stomatologiste, nous avons désiré à notre tour y apporter quelque contribution. Nous exposerons d’abord les idées qui nous ont guidé, et la méthode de travail que nous avons adoptée.
Cette étude, faite avec l’aide et les conseils du Docteur Fargin-Fayolle stomatologiste de l'hôpital Boucicaut, doit débuter par la recherche des causes qui ont pu permettre la mise au jour des deux opinions que nous venons d'analyser chez les divers auteurs.
Si nous examinons d'un peu près les statistiques de LEMOINE et de P. E. FERRIER, que voyons-nous?
D'une part, des bacillaires, pris comme il convient dans les services spéciaux. |
D'autre part, les individus destinés à leur être comparés ont toujours été pris dans les consüllalions de stomatologie. Ë
Or, qui sont ces consultants, sinon ceux de l'hôpital, et les malades des services; il y aura forcément parmi eux nombre de bacillaires, qui ainsi se retrouveront dans. les deux plateaux de la balance.
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De plus : les malades qui ont de bonnes dents, ou qui n'en ont cure, ne seront pas examinés.
Donc, ces statistiques présentent, de toute évidence, plusieurs causes devant nuire à l'exactitude scientifique de leurs résullats, puisque :
1° Ellés n'éliminent pas les bacillaires des groupes devant être comparés à ces mêmes bacillaires.
2° Elles éliminent les sujets à dentition indemne.
3 Elles forment avec les malades de la consultation de stomatologie, un groupement artificiel devant présenter à priori les caries les plus nombreuses.
Nous allons exposer maintenant de quelle façon nous avons rassemblé nos matériaux, dans les différents ser- . vices de l'hôpital Boucicaut.
Pour échapper à ces causes d'erreur et aux critiques qui en découlent, nous avons été naturellement conduit à former trois groupes des individus que nous avons pu examiner :
1re série : Malades bacillaires.
2° série : Malades de médecine.
3e série : Malades de chirurgie.
La lr série comprend uniquement des malades atteints de bacillose, pulmonaire ou autre. La plupart ont été. vus dans le service de M. le Professeur Bezançon, notre président de thèse, à qui nous offrons ici l'hommage de notre gratitude.
La % série est composée de malades de la consultation de médecine de M. le Docteur de Jong qui nous a fort aimablement facilité notre lâche et voudra bien
trouver ici toute notre reconnaissance. Naturellement,
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nous avons éliminé de ce groupe les bacillaires ou suspects de bacillose. (Celte élimination à été faite d'une façon particulièrement sévère, puisque tous ces malades ont été examinés à la consultation médicale.
La 3° série se compose de malades ou blessés du service de la consultation de M. le Docteur Mathieu à qui nous adressons nos respeclueux remerciéments pour son bon accueil.
De ce groupe aussi sont éliminés tous les malades atteints d'affection bacillaire : adénites chroniques, tumeurs blanches, synovites chroniques, fistules anales, qui ont été classés dans la 1" série. Celte élimination présente les garanties que nous venons de faire ressortir pour les malades atteints d’affections médicales.
Nous n'avons conservé que les individus d'âge moyen : de 18 ans date de l'éruption de la dernière molaire, à 45 ans époque où la résorption alvéolaire commence à se faire senlir comme cause de disparition des dents. |
Nous avons fait entrer dans le compte du déficit denläire de nos malades, les dents extraites, lés dents cariées (obturées ou non). |
Dans chaque groupe nous indiquons le nombre de malades présentant d'une facon nelte le svndrome de décalcification tel qu'il a été décrit par Paur. FERRER.
Les résullats obtenus ont été les suivants :
GrouPE F : 67 malades bacillaires,
19 p. 100 de malades décaleifiés.
: 709 dents absentes ou cariées.
33 p. 100 de déficit dentaire,
