‹ Essai sur la localisation en hauteur des lésions du pneumogastriqueChapitre 10 sur 42 · M DT L · texte numérisé non relu

M DT L

En 1897, Marinesco, dans une communication à la Société de biologie, attribue au noyau ambigu l'origine des fibres motrices striées du X (faisceau musculo-strié), mais fait du noyau dorsal un noyau moteur des fibres nerveuses destinées aux fibres lisses (faisceau musculo-lisse). Forel, puis Mahaim et Bruge adoptent cette thèse.

Van Gehuchten, dont les premiers travaux sur ce sujet ont paru dans la « Revue de Neurologie » en 1898 et 1899, expérimente chez le lapin dont il sectionne le spinal ou le Pneumogastrique et, après chromatolyse, il examine les dégénérescences par la méthode de Golgi et par celle de Nissl.

Il conclut :

1° Le noyau ambigu est tout pour le X, pas du tout pour le XI, ni pour le IX, qui vient d’un petit noyau tout voisin. [l est moteur.

2° Le noyau dorsal est pour le X et le XT; il n’est pas sensitif, il est moteur.

3° Le faisceau solitaire est la Seule racine sensitive du IX et du X,.

Comme nous l’avons vu, les fibres sensitives à direction centrale se divisent en deux branches : l’ascendante va se terminer dans la partie supérieure de la masse grise qui longe la face interne du faisceau solitaire: la descendante se rend au faisceau solitaire où on peut la poursuivre jusqu’à l'extrémité supérieure de la moelle cervicale.

Donc, d’après Van Gehuchten (et Cunéo, dans la deuxième édition de Poirier, partage son avis), le Pneumogastrique a un seul noyau sensitif situé dans

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le faisceau solitaire et deux noyaux moteurs : le noyau ambigu qui lui est réservé en entier et le noyau dorsal en partie.

L'anatomiste de Gand ne se rallie pas à la théorie de Marinesco au sujet des noyaux musculo-lisse et musculo-strié. Il prétend que le noyau dorsal du vague doit être considéré « si pas dans sa totalité, au moins dans sa plus grande partie, comme le centre d’innervation de tous les muscles striés du l larynx ». Il est vrai qu’il n'entend pas prouver par là que les fibres récurrentielles sont d’origine pneumogastrique, et qu'elles ne sont pas d’origine spinale bulbaire. Car le noyau dorsal du vague se continue directement en bas avec le noyau moteur de la branche interne du spinal.

C’est le noyau pneumo-spinal de l’école de Louvain et de Gand, qui déborde considérablement en bas l'extrémité inférieure du noyau de l’hypoglosse.

Nous devrions étudier ici les centres cérébraux du Pneumogastrique; ainsi que le trajet des fibres unissantes ; mais la question reste encore très confuse, et il faudrait envisager séparément des centres respiratoires, phonatoires, cardiaques, des mouvements de l'estomac. C'est pour ne pas alourdir ce travail qu'intentionnellement nous ne nous occupons point de ces centres cérébraux.

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