Mèmes constatations

22 novembre. — Réflexe oculo-cardiaque ; le tracé, pris par M. Petzetakis, montre du côté droit un réflexe très net, avec deux pauses ; à gauche, le réflexe se traduit par une petite accélération visible sur les tracés sphygmographiques.

6 décembre. — Corde gauche en position cadavé-

rique, la droite compense, le blessé est toujours

passablement enroué.

OBSERVATION IV (résumée).

(J. Herrz. In Archives Maladies du cœur 1919, p.193).

Extrasystolie avec paralysie de la corde vocale G. et troubles

respiratoires prononcés, consécutifs à une blessure du paquet vasculo-nerveux du cou.

Paul..., 22 ans, blessé le 18 mars 1916, par une balle qui l’atteignit à la nuque, à 3 cm. à gauche de la ligne médiane et à la hauteur de la 4° apophyse épineuse cervicale. La balle ressortit à la face antérieure du cou un peu en dedans du bord interne du sterno-mastoïdien droit à la partie moyenne de celui-ci.

Dix jours plus tard, en raison de phénomènes de suffocation, le blessé subit une trachéotomie.

Sorti du service de chirurgie le 18 mai 1916, il doit se faire hospitaliser à nouveau le 15 mars 1917, etil entre dans le service de Babinsky pour crises dyspnéiques survenant au moindre effort.

Examen : |

Pas de fièvre malgré la présence de sibilances dans les deux poumons, pas de ganglions trachéobronchiques radioscopiquement visibles. Rien de net aux sommets.

Faible myosis à gauche avec fente palpébrale gauche légèrement rétrécie.

Pharinx et langue normaux. Examen en pique (D° Astier).

Paralysie de la corde vocale gauche pas absolument complète, variant d’un jour à l’autre.

Au cœur : rythme très variable suivant les phases de la respiration (arythmie sinusale), autour de 80 au repos. Il est entrecoupé constamment d’extrasystoles assez fréquentes, perçues par le malade, revenant en moyenne toutes les 15 à 20 pulsations.

Par ailleurs; cœur de dimensions normales : rien à signaler à l’auscultation à part les extrasystoles. La. compression oculaire ne modifie pas d’une façon habituelle le nombre de celles-ci ; elle peut les provoquer.

Essoufflement : le moindre effort produit une recrudescence de dyspnée.

En résumé « lésion traumatique du vague gauche, « incomplète sans doute, s’accompagnant d’une