CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES SUR LA MANIERE

guerre aux phlegmasies aiguës , dont il sera question dans les relevés suivants , il semble vraiment que nous soyons entrés dans un nouveau monde. Ces maladies ne se jouent plus du médecin et de ses moyens , comme du temps de MM. Louis e^ Chomel. En présence d'une foule d'élèves et de plusieurs confrères , nous avons , au lit même des malades , et le livre de M. Louis à la main , examiné les assertions de ce praticien sur le peu d'efficacité des émissions sanguines dans les maladies qu'il a indiquées , et tout le monde a été profondément convaincu que ces assertions , applicables seulement aux faibles et molles saignées de M. Louis, sont réfutées, de la manière la plus heureuse et la plus évidente, par les cas si nombreux dans lesquels nous avons mis en usage notre formule des émissions sanguines coup sur coup. Grâce à cette formule vraiment toute puissante, c'est une chose merveilleuse (cette expression est dans la bouche de tous ceux qui en ont vu les effets), c'est, dis-je, une chose merveilleuse que la rapidité avec laquelle les plus graves phlegmasies, prises à une époque assez voisine de leur début, ont été vaincues et jugulées. Aussi, dans notre service, le passage d'une phlegmasie aiguë à l'état chronique est-il à peu près inconnu, passage si commun dans les services où les saignéesnesont employées qu'à une dose insuffisante.

J'en appelle à tous ceux qui ont été témoins de notre pratique, et pour lesquels la médecine n'est pas une affaire de science seulement, mais aussi une affaire de conscience : qu'ils nous disent ce qu'ils pensent de la méthode classique ou ordinaire des émissions sanguines comparée à celle que nous lui avons substituée (1) !

(i) Les principaux moyens adjuvants dont nous avons fait usage dans le» maladies que nous avons combattues par la formule des émissions sanguines toupsur coup, soûl !c:- révulsifs tant iulcrno'iu'cxtcincs. mais sur-

DONT LES FAITS ONT ÉTÉ RECUEILLIS. 34p

Mais voilà assez de réflexions générales sur la méthode que nous suivons ; il est temps de mettre sous les yeux du

tout les externes *, des bains, soit simples, soit chlorures, des cataplasmes, fomentations, quelquefois la compression.

La dicte absolue pendant tout le temps que persiste !a re'action fébrile est pour nous une chose de rigoureuse ne'cessilc', et quand nous commençons à nourrir les malades , nous y procédons avec toute la re'serve, la prudence , la mesure, la graduation que reclament les circonstances. L'alimentation des malades n'exige pas les mêmes précautions, la même sévérité' dans toutes les maladies. Ainsi, par exemple , dans la convalescence d'une pleurésie, d'une pleuro-pneumonie, d'un rhumatisme articulaire aigu , nous élevons plus rapidement la dose des aliments que dans la convalescence de la maladie dite fièvre typhoïde. La raison cnestfacileà comprendre ; c'est que cette dernière maladie siège essentiellement et primitivement dans le tube digestif, tandis que dans les autres, cet appareil ne souffre que sympathiqueinent. Rien n'est plus difficile à bien conduire que la convalescence de certains sujets affectés de celte forme d'inflammation du tube digestif à laquelle on a si malheureusement donné le nom pénérique de fièvre ou affection typhoïde.

Je n'ai pas besoin de répéter que sans une précision , une exactitude presque mathématique dans le diagnostic , on ne peut appliquer convenablement notre formule. Il faut suivre de l'œil, du doigt et de l'oreille, l'état du malade , afin de ne pas frapper un ennemi qui n'existe pas et de ne pas épargner un ennemi qui existe réellement. Malheur à celui qui combat une maladie, les yeux fermés, c'est-à-dire sans l'avoir bien reconnue !

Nous ne saurions trop le répeter aux jeunes praticiens: pour apprendre une méthode , il faut lavoir appliquer souvent. C'est pourquoi nous leur recommandons expressément la fréquentation assidue des cliniques. Cette condition est surtout indispensable pour une méthode aussi énergique que la nôtre. Nous les conjurons de ne point dépasser les bornes que nous lui avons assignées et de ne pas oublier de lui faire éprouver les modifications exigées par les circonstances particulières que nous avons déjà si souvent indiquées. Nous savons que l'exagération perd les meilleurs choses, et qu'eu poussant une doctrine au-delà de son élasticité naturelle , elle se

' Duns plus de 5uo cas ; nous a»ons eu recours aux vésicatoires, et nous affirmons, de la manière a plus formelle, qu'employés après les émissions sanguines telles que nous les pratiquons, ils n'eur;iînent aucun des inconïénientsque M. Louisleura reprochés, D'ailleurs , ils ne constituent pour nous, encore une foif. que des adjmauU, des auxUiaW»,