‹ Essai sur la philosophie médicale sur les généralités de la clinique médicaleChapitre 79 sur 152 · SANG · texte numérisé non relu

SANG

5e SECTION.

LÉSIONS

de

l'innervation.

Altération de l'af-1

rangement des /-Vices de conformation molécules. )

C Augmentation.

) Diminution.

! — de leur consis-( Ramollissement tance. ! Induration.

- de leur nature. | Transformations.

Altération de la f A .. (Epanchemenî.

. , . l Augmentée. < T,,r

quanti te des ma-/ ° (l'ius.

lières sécrétées, [Diminuée.

! Formation en un lieu insolite.

Transport en un : En nature, lieu insolite. (En éléments.

( Modification de composition de la — deleurs qualités, j sécrétion normale. ( Sécrétion nouvelle.

[ Lésions de ses propriétés physiques; V Primitives.

— de ses proprié- , tés chimiques 5 — ' de ses propriétés I Consécutives, physiologiques.

Primitives.

.Consécutives.

Il n'est pas de mon sujet de discuter ici, d'une manière approfondie, la classification de notre savant et célèbre collègue, M. le professeur Andral. Le point essentiel à examiner serait la question de savoir si une classification des lésions anatomico-pathologiques telles qu'on les trouve sur le cadavre, doit avoir pour base la physiologie, ou si, au contraire, elle doit reposer sur l'anatomie elle-même, c'est-à-dire sur la considération des conditions observables dans le corps privé de vie. lin adoptant le premier mode de classification, il est évident que les classifications auato-

i>74 CARACTÈRES \NAT01\UQUE5i DES MALADIES.

mico -pathologiques ne différeraient plus au fond des classifications nosologiques proprement dites ou de celles qui sont fondées sur la nature intime des maladies. Cette confusion n'entraînerait pas de bien graves inconvénients , attendu que la physiologie et l'anatomie sont moins deux sciences distinctes que deux éléments d'une seule ei môme science. Ce qu'il y a de certain, c'est que sur le cadavre, il n'existe plus ni circulation, ni sécrétion, ni innervation, etc., et que partant, il peut paraître singulier, au premier abord , que la classification des lésions qu'on y rencontre, porte sur les modifications des fonctions dont il s'agit. Mais, encore une fois, cette singularité n'est qu'apparente , puisque réellement les lésions observées sur le cadavre sont les effets des lésions de circulation, de sécrétion, de nutrition, etc., qui ont eu iieu pendant la vie. Seulement, comme l'a très bien ditBichat, c'est le cadavre de la maladie et non la maladie tout entière que nous avons sous les yeux, quand nous procédons à son examen après la mort. Les seules maladies auxquelles cette remarque ne s'applique pas, sont les lésions qui n'intéressent, les organes que dans leurs conditions purement statiques ou passives, telles que les simples solutions de contiguïté ou de continuité, par exemple. Mors ces cas, les altérations auatomiques ne sont pas les causes réelles des maladies, comme l'indique le litre de l'ouvrage de Morgagni} elles en sont, au contraire, les effets.

Quoiqu'il en soit, il résulte des réflexions précédentes, que la classification dont nousavons posé les bases dans le premier chapitre de cette troisième partie, est, jusqu'à un certain point, applicable aux faits de l'anatomie pathologique. Je dis jusqu'à un certain point, car l'élément dy namiquc ou vital ne saurait y trouver place. Par conséquent, en dernière analyse, toutes les lésions analomico-palho- Jogiques proprement dites , se réduisent à des modilica-

DEFINIT. ET CLASSTFTC. PHTLOSOP. DES SYMPTÔMES. 2;5

lions dans les conditions physiques et dans la composition ou l'organisation du corps en général et de chacun de ses instruments en particulier. Par conséquent aussi, une bonne classification anatomico -pathologique doit, en grande partie , reposer sur la physique et la chimie.

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