RÉFLEXIONS GÉNÉRALES SUR LE DIAGNOSTIC

tique était incertaine , vacillante et pour ainsi dire privée de sa boussole naturelle , qu'il serait superflu d'insister beaucoup sur cet objet. Je ne puis néanmoins m'empêcher de faire remarquer combien il est peu de médecins assez profondément exercés dans l'usage des méthodes exactes d'observation, pour pouvoir diagnostiquer , avec quelque assurance , les maladies les plus communes. J'en acquiers chaque jour davantage la triste conviction. Cette ignorance vraiment déplorable en matière de diagnostic est la source des plus graves erreurs thérapeutiques. L'un, flottant dans une incertitude invincible sur le siège positif et la nature de la maladie pour laquelle il sera appelé, ne sachant à quelle méthode curative recourir, se consumera en tâtonnements insignifiants, temporisera, laissera marcher la maladie ou bien sacrifiera tour à tour aux méthodes les plus opposées. Un autre diagnostiquera une maladie essentiellement différente de celle qui existe, et ce contre-sens diagnostique sera suivi d'un contre- sens thérapeutique. Je parlerai plus loin des fatales conséquences où conduisent les mauvais traitements , de quelque espèce qu'ils soient. Je n'avais pour le moment à signaler que la corrélation qui existe entre le diagnostic et la thérapeutique (i). Il est doux d'espérer que , sous le point de vue du dia-

(i) Hippocrate a clit : Qui ad cognoscenclnm sufficit médiats , ad sanan. dum eliam sujjicit. BagHvi a exprime la même idée: Qui benèjudicat benè curât. Sydenhara est plus explicite encore, dans le passage que voici : Non minus certb etiam a minutissimis morbi circwnsiant'ds indicaliones curatwas possit medicus dcsumcre , quam ab iisdem sumpsit diagnostica. Atque adeo non semelmihi in mentem siddil, quud si morbi cujitslibet historien» dihgenicr pcrspectam haberem, parmalo reniedium nunquam non scirem adferre,variis ejusdcm phœnomenis viam f qud mihi incedendum foret haud dubiam permonstranlibus. Quœ quideiu phœnomena, si inter se sedulo confcrantur, manu quasi ducerenl ad indicadones illas maxime obrias, quœ ex intima naturœ sensu, non veiv phantasiœ crroribus depromuntnr.

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gnoslic, la génération médicale qui s'élève sera infiniment supérieure à celle qui l'a précédée. C'est avec une bien vive satisfaction que je vois les élèves laborieux qui assistent à ma clinique, reconnaître, après une année d'étude, des maladies journellement méconnues par des praticiens qui jouissent , d'ailleurs , d'une réputation méritée. Je suis bien loin de parler ainsi pour attaquer le savoir de confrères que j'estime et que j'honore : mon unique intention est de faire ressortir les avantages de l'éducation médicale actuelle sur celle de l'époque dont nous sortons.