CONCLUSIONS

Au cours de la blennorrhagie, chez l'homme, la femme et lenfant, outre les complications articulaires, cardio-vasculaires, méningo-médullaires, etc., il peut survenir des pleurésies.

Ces pleurésies peuvent s'accompagner d’épanchement. Celui-ci, dans les observations connues Jusqu'à ce jour est resté petit ou de moyen volume. Jamais il n'a dépassé l'épine de l'omoplate. | Lorsque la pleurésie est sèche, sa durée est en général brève, et c'est en passant, sans y insister, que les auteurs l'ont en général signalée dans leurs observations.

Sèche ou avec épanchement la pleurésie qui survient au cours de la blennorrhagie a une durée brève, une évolution rapide etse termine toujours par la guérison.

Dans les cas où des symptômes alarmants ont accompagné la pleurésie, ils étaient dûs non pas à l’inflammation pleurale, mais aux autres lésions concomitantes (rhumatisme blennorrha-

HOUSE gique) complications cardiaques (endo, péri, myocardite).

L'existence de la pleurésie gonococcienne longtemps révoquée en doute est aujourd'hui démon trée par ce fait que le gonocoque a été trouvé dans l'épanchement (Chaiso et Ismardi et observation personnelle).

Mazza, non seulement l’a vu sous le champ du microscope ; mais parensemencements, 1] a obtenu des cultures pures de gonocoques avec le liquide pleural.

Cette constatation de l’agent pathogène est le seul moyen de diagnostic différentiel véritablement certain entre :

La pleurésie gonococcienne d'une partet, d'autre part :

1° Les pleurésies parablennorrhagiques et par suite de la blennorrhagie quicréeune porte d'entrée aux microbes pathogènes banals, on prédispose l'organisme aux infections par l’affaiblissement général de l'organisme.

2° Les pleurésies banales, qui elles mêmes ne peuvent être différenciées que par l'examen bactériologique de l’exsudat, comme MM. Fernet et Papillon l'ont démontré récemment à la Société Médicale des hôpitaux.