VI. — HÉMORRHAGIES SUPPLÉMENTAIRES

Il y a des règles supplémentaires ou déviées, lorsqu'il se produit en même temps que le flux menstruel, ou à son époque présumée, un écoulement sanguin, en un point quelconque du corps, accompagné des symptômes propres au molimen cataménial, et que cet écoulement se répète périodiquement et avec régularité. Les règles supplémentaires s'observent à tous les âges, mais surtout au moment où s'établit la fonction menstruelle.

Elles apparaissent de préférence chez les chloro tiques, les hystériques, en un point de l'organisme déjà malade, qui constitue un lieu de moindre résistance.

Les hémorrhagies supplémentaires se produisent comme les règles, au moment de l'ovulation; cette fonction continue à se faire normalement, sans mettre obstacle à la possibilité d'une grossesse2.

Puech a examiné 200 femmes, présentant des règles supplémentaires, et il a recherché où se produisaient les hémorrhagies ; il a trouvé des :

Hcmatémèses 32 cas.

Mamelles. 25 —

Hémoptysies .-....'- 25 —

1. Siredey (A.). In Mouroux. La ménopause précoce. Thèse de Paris, 1904.

2. Puech. De la déviation des règles et de ses rapports avec l'ovulation. Académie des sciences, 1863.

Epistaxis nasales 18 cas

Membres inférieurs 13 —

Alvéoles dentaires 10 —

Intestin 10 —

Yeux, paupières, caroncules lacrymales 10 —

Hématurie 8 —

Mains et doigts 7 —

Conduit auditif 6 —

Cuir chevelu 6 —

Tronc, aisselles, dos 5 —

Glandes salivaires et muqueuse buccale • 4 —

Joues 3 —

D'Andrade cite le cas d'une jeune personne, qui avait au lieu de menstrues, une hémorrhagie gingivale1.

Glarke, rapporte l'observation d'une fille de 16 ans, non réglée, qui avait des hémorrhagies gingivales, nasales, des ecchymoses cutanées et de la muqueuse des grandes lèvres. Elle mourut d'une hémoptysie. A l'autopsie on trouva des ovaires très développés, congestionnés ; mais l'utérus manquait et le vagin était remplacé par une petite cavité en cul-de-sac2.

Bossi3 chez une femme présentant des entérorrhagies mensuelles, n'a pas trouvé de vagin ; l'utérus était infantile.

Bosset4 cite le cas d'une personne, peu abondamment réglée, qui à chaque époque menstruelle, avait un écoulement de sang par les mamelons. Cette femme eut trois enfants.

1. Andrade (d'). Transac. ofmecl. andphys. Soc. of Bombay. 1862 Bombay. Cité In Barnes. Loco cit., p. 141.