‹ Essai Sur Le Diagnostic De L'endorcardite Aiguië Simple Valier Des Modifications Des Bruits NormauxChapitre 21 sur 30 · EY · texte numérisé non relu

EY

… Cite deux cas d'endocardite rhumatismale dans lesquels il a trouvé le 1e bruit très éclatant et le 2° sourd et bref.

& 5 qu XII. — Lriouvizre. Société anatomique, 1873, p. 288. — Rhumatisme. —Endocardite végétante et ulcéreuse.

. L'affection cardiaque naît et se développe dans le service.

Elle se caractérisait par « une grande rudesse des bruits du

cœur sans souffle applicable. Souvent le timbre et l'intensité

de ces bruits se modifiaient d'un jour à l’autre ». Autopsie. — Nombreuses végétations polypiformes sur la

mitrale, l’une d'elles est pédiculée et flotte dans le ventricule.

L'endocarde au voisinage est ulcéré sur la largeur d’une pièce

de f{ franc. | |

XIV. — Cozson. Société anatomique, 1876, p. 156. — Rhumatisme. — Vomissements incoercibles. — Endocardite végétante.

2 janvier. Léger prolongement du premier bruit à la pointe.

Le 4. Souffle assez intense à la pointe se propageant à gauche. Souffle doux au 1°" temps à la base.

Le 6. Bruits cardiaques paraissant éloignés. Souffles moins distincts, pas trace de péricardite.

Le 7. Bruit de la pointe plus net.

Le 20. Bruits du cœur de nouveau sourds et éloignés.

Le 21. Bruits très voilés. On ne perçoit pas le choc du cœur à la palpation.

Le 22. Même état.

Le 26. Souffle du 1° temps à la pointe. Souffle rude au 2e temps à la base.

2 février. Disparition du second souffle.

Me. F

D TE PE MIE PP er D

Le 12. Souffles aux deux temps à la base, au 1° temps à la pointe. di aa:

Le 13. Mort.

Autopsie. — Pas de traces de péricardite. Cœur petit, gras, friable. | ;

Sigmoïdes aortiques : végétations blanchâtres, crétacées, friables sur les deux faces, remplissant les nids de pigeons et empêchant leur accolement à l'aorte. Mitrales légèrement épaissies ; quelques plaques blanches d’endocardite plastique à leur jonction. Aucune trace d’ulcération ni de foyer puriforme.

XV. — GrisoLe. Traité de la pneumonie. — Pneumonie. — Endocardite. — Mort.

Les deux bruits du cœur sont extrêmement sourds et voilés.

Autopsie. — Caillots denses et fibrineux entortillés autour des colonnes et des valvules sans modification appréciable de l’endocarde. |

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