OBSERVATION X

Jeune garçon, vingt ans à peine, cocher d’une voiture de remise, Etait sur son siège, le 16 décembre, lorsque son cheval, s'emportant tout à coup, traversait bride abattue places et rues, sans que cet homme püt s’en rendre maitre, ‘ Il s'attendait naturellement aux accidents les plus graves, il n’en fut rien; le cheval put être arrèté au milieu de sa course folle.

Il rentra chez lui, encore en proie à l'émotion qu'il venait de ressentir; néanmoins, il dina comme d'habitude, Mais, dès le lendemain, à son réveil, il ressentait quelques malaises, de la courbature, et il avait un peu d’inappétence.

Le surlendemain, 18 décembre, la peau, de même que les conjonctives, étaient complètement jaunes, et les urines, troubles, foncées, avaient la coloration de la bière brune.

(4) Observation d’un cas particulier d’ictôre, par le docteur Ch. Noblet, (Gazette des Hôpitaux, 1871.)

(2) Hôpital de la Charité, M. Hardy : De lIctère émotionnel, (Ga= zette des Hôpitaux, 1852.)

Voici, du reste, comment M. Hardy résume cette observation :

« Ictère survenu à la suite d’une émotion violente, ictère « qui ne s'est accompagné ni de douleurs dans la région du « foie, ni d'augmentation de volume de l'organe hépatique, « ni d'aucun phénomène d'embarras gastrique. »

2% Observations d'Ictères à la suite de'Coliques

hépatiques

S'il est commun d'observer de l’ictère à la suite d'accès de coliques hépatiques, les difficultés sont grandes quand il s'agit de préciser à quel moment l'oblitération du canal cholédoque entre en cause pour lui donner naissance.

Le plus souvent, l'accès débute dès que le calcul s'engage dans le canal cystique, et il peut s’écouler un temps plus ou moins long avant que, par son passage dans le cholédoque, ce calcul ne détermine un obstacle à l'écoulement de la bile.

À quel moment s'effectue ce passage ? Dans le plus grand nombre des cas la solution de ce problème ne peut être donnée, aussi le temps qui s'écoule entre le début de l'accès et le moment où l’ictère apparaît est-il un temps maximum.

Les deux observations qui suivent sont empruntées au traité de Fauconneau-Dufresne (1).

(4) Fauconneau-Dufresne, Traite de Palffeclion caleuteuse du foie, 1851,