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viennent du lobe antérieur et du lobe postérieur de la glande,

et dont les branches afférentes se ramifient autour des noyaux

gris du tuber et de l’infundibulum. L’existence de ce système

porte est une preuve décisive de la réalité de la neurocrinie hypophysaire, qui explique comment il peut y avoir une cor-

rélation du mésencéphale, non seulement avec le lobe postérieur, mais aussi avec le lobe antérieur de la glande. Il est pro-

bable que certaines hormones hypophysaires sont collectées dans le sang veineux qui gagne directement les centres ventriculaires, agissant donc sur eux en première ligne, mais pour.

vant ensuite passer dans la circulation générale; la même | ho

mone hypophysaire pen donc être à la fois neürocrine ét hé-

mocrine.

Les corrélations fonctionnelles hypophyso-mésencéphaliques | à

‘ont surtout été étudiées à propos du diabète insipide. :

Ce syndrome peut s’observer au cours des tumeurs hypophysaires mais aussi en cas de lésions du-tuber (traumatisme, is syphilis, encéphalite léthargique) sans atteinte hypophysaire; or, l'extrait de lobe postérieur est presque toujours capable de rétablir une diurèse normale, aussi bien chez les malades

et

atteints de diabète hypophysaire que chez les sujets porteurs RS |

d’un diabète strictement mésencéphalique. Cette action des ex- " traits posthypophysaires étant spécifique, il faut donc admettre n que le lobe postérieur sécrète une: hormone réglant le He ER

lisme liquidien.

Quant à l'intervention du système nerveux sympathique sur

les sécrétions internes pour la régulation de la vie organique on a parlé de symbiose neuro- glandulaire étroite, c’est-à-dire s qu’il ÿ aurait double mécanisme nérveux et humoral. Ainsi

lOrthosympathique, par les nerfs splanchniques, innerve les

médullo-surrénales. Or, celles-ci règlent le fonctionnement de l’orthosympathique par leur produit principal de sécrétion : Là

l’adrénaline.

L’étude morpho-physiologique montre ‘que lé aie L

vrai (système thoraco-lombaire), d’une part, le système para-

sympathique (ou cranio-pelvien), d'autre part, renferment des

fibres qui, tout en se pénétrant intimement au point de vue anatomique, DESSAMICRE au point de vue physio-pathologique

“ere

un antagonisme remarquable. Il existe, d’un côté, une fonction sympathique, de l’autre une fonction para-sympathique et de Jeur antagonisme résulte l’équilibre organique. Par exemple, le cœur bat à l’état normal au rythme de 68 à 72 par minute,

00 parce que l'activité du sympathique (nerf accélérateur) est à contrebalancée par celle du pneumo-gasirique (nerf modéra- D teur). De même le jeu de la pupille est réglée par l’action du

sympathique (nerf dilatateur) et du Duras mocthique 3 paire (nerf constricteur). C’est ‘donc du maïntien de l'équilibre entre les deux tonus, sympathique et parasympathique, que résulte l'état physiologique. Leur rupture d’équilibre détermine l’état pathologique. La variation peut porter sur l’un des deux tonus dans le sens de l’hyper ou de l’hypo-activité. Et l’on conçoit, étant donné les relations étroites que nous ‘avons constatées entre le système nerveux végétatif et les glandes endocrines, cles troubles profonds qu ’amènéront dans le développement et, la physiologie de l'individu, une altération quelconque de l’un de ces deux systèmes : orthosympathique ou parasympathique. Enfin, et ce sont là des notions d’une importance physiolo- 8 gique, thérapeutique et neuro-chirurgicale majeure . Roussy et MOSINGER viennent de dégager tout récemment les faits originaux suivants : absence de polarisation fonctionnelle dans certains neurones végétatifs, possibilité d’une régénération du système. neuro-végétatif périphérique, existence d’une sécrétion propre aux cellules neuro-végétatives, ce qui permet . d'émettre l'hypothèse d’une fonction endocrine du système neuro-végétatif (neurocrinie).

Ainsi lé système nerveux végétatif se situerait dans l'orga- nisme comme un intermédiaire anatomo-physiologique entre ares système nerveux. cérébro- spinal et le système paraganglionnaire.

CHAPTRRES I a OUR

Le développement du système endocrino-sympathique considéré comme point de départ de l'évolution somato-psychique :

a} de la naissance à la puberté; b) à partir de la puberté.

L'enfance est par excellence l’état de vie végétative, le système nerveux viscéral et les glandes endocrines ont un rôle prépondérant. Mais la question se pose de savoir si les endocrines jouent toutes en même temps, et à quelle époque, s’il y en a de prépondérantes, s’il existe une hiérarchie entre elles?

Des travaux de Marcel LAEMMER il ressort que l'enfant répond à deux grands types neuro- “HR dunes qui CE se. succéder dans le temps :

« Le premier type, le plus fréquent ie t-il, est le ne

«thymo-vagal» et le second, le type « adréno- sympathique De ;

celui-ci venant prendre place généralement à la suite du PE mier. » -

A la naissance, l’enfant s’offre à nos investigations, avec un système nerveux central non terminé, mais par contre avec un système holosympathique complet, en état de fonctionnement, | avec tout son ensemble endocrinien qui ne va jouer en fait, d’une façon réelle que dans très peu de glandes.

A la naissance, jusqu’à deux ans, ce sont le thymus et la -surrénale qui seules présentent une activité marquée.

A deux ans, le thymus pie nettement le pas sur la surrénale.

De quatre à dix ans, la surrénale reprend sa place de début à côté du thymus qui demeure cependant en action prépondérante. Cependant à sept ans, la thyroïde marque une activité