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Sea te

S “hypertrophie, en même temps que peut se manifester un nérvosisme comparable à celui du goître exophtalmique. : L’hypophyse augmente assez souvent de volume surtout au niveau du lobe äntérieur, et, de même que le goître exophtalmique est fréquent à la puberté, de même on observe de temps à autre de l’acromégalie. ne Cette hypertrophie hypophy saire semble bien être la cause «le certaines céphalées observées lors de la FES avec accom-

pagnement de troubles oculaires.

De plus, il arrive que Jon observe à cette période une poussée d’ allongement momentanée, mais imporant, chez certaines fillettes. Enfin, notons que le HYIRUS id 1e façon mar-

quée.

"À l’époque de la RRDCRté les seins se développent. Re rience montre que l’ovariectomie, pratiquée à cet âge, supprime toute évolution de la glande mammaire.Les travaux de CLAOLÉ ont particulièrement mis en évidence la synergie fonctionnelle de la glande mammaire, et de l'ovaire. L’aménorrhée des jeunes filles provoque souvent une sécrétion lactée: les seins s’hypertrophient alors considérablement. On ne saurait trop insister sur ces cas troublants d’hypertrophie mammaire constituant une maladie connue sous le nom « d’hypertrophie mammaire de la puberté >, qui. peut faire son CRREIUOR de onze à seize ans. ;

« Les seins grossissent tout d’un coup d’ une Fes dispro- « portionnée en quelques semaines, où même quelques jours. « À leur niveau apparaissent des douleurs parfois brusques « et lancinantes. La gêne respiratoire va jusqu’à l'apparition « de crises d’étouffement. Des phénomènes généraux graves

« sont associés : amaïigrissement, pale troubles PRE

« somnolence. » (CLAOUÉ.)

La pathogénie est obscure. Les ovaires sont augmentés de volume. a PAT

Sans ces incidents dallure ad tique une Dee se poursuit, obéissant à un rythme interne. La fréquence respiratoire diminue pour prendre le type adulte en même temps que la

‘capacité respiratoire augmente. Assez habituellement il se pro-

duit une augmentation de l'appétit. A l’opposé peut apparaître une anorexie incriminée' à des troubles psychiques : : désir vio-

lent et inconscient de rester enfant et de régresser vers le {ype médullaire.

La force Pet se “HVeloope la structure fibrillaire l'emporte sur le sarcoplasma. \

Développement des organes des sens et, en particulier, développement de l’odorat et diminution de la sensibilité tactile.

Un certain nombre de modifications se produisent dans l’état mental et moral :

1° la fillette acquiert la sensation d’ê tré adulte et, de ce fait, une certaine personnalité;

2° une aptitude à raisonner se perfectionne;

3° elle devient plus impressionnable que les garçons;

4° en rapport avec la perception de la sexualité, coquetterie ou tendance à la solitude se développe;

5° sentiment, de solidarité. 3

Chez un petit nombre de sujets les divers caractères sexuels : seins, poils, menstruation, voire même fécondité, apparaissent de façon précoce (8 ans). Un certain nombre de cas sont en rapport avec un fonctionnement précoce de l’ovulation, parfois héréditaire. D’autres sont liés à la stimulation pathologique des follicules par une tumeur ovarienne : on a vu, alors, après ’ablation d’une telle tumeur, la menstruation disparaître et les signes somatiques de la puberté régresser de façon plus ou moins accentuée,

Chez quelques fillettes, à l'époque où devrait se produire la puberté, on voit apparaître des caractères somatiques et sexuels, plus 'en rapport avec le sexe masculin que féminin : hypertrophie du clitoris, étroitesse de la vulve; hirsutisme, aspect et comportement garçonnier. D’autre part, l'utérus ne se développe pas, les règles n’apparaissent pas. Bon nombre de cas sont liés à une activité anormale du cortex surrénalien (APERT, PENDES). Mais il n’y à pas que les hypernéphromes pour produire ce syndrome, et certaines tuméurs lutéiniques agissent de même. Enfin certains cas peuvent être interprétés comme un véritable hermaphrodisme. Contemporainement aux modifications morphologiques tapageuses de la puberté s’esquisse une orientation du psychisme, qui sera non moins définitive, et parallèle dans ses déformations,