IR PS RE QE DRE PR DE CE EN

PPT RES TC PE US ER Te Me EE M Ma ne RC 2e Jon 2 à TE on à D cr de CS à NES os 2

de A | | IV. — SURRÉNALE

a) Fonctionnement du cortex : faire le dosage de la cholestérine dans le sang (si la cholestérine est en quantité, il y a hypofonction) ;

b) Fonctionnement de la delta

À. — Epreuve de, l’adrénaline (épreuve de GoErscx par la thyroïde).

Mais on commencerz, comme le recommande Parisor et Ri- CHARD, par faire la réaction avec 1 milligramme d’adrénaline, et, si la réaction est intensément positive (d’où hyperadrénalinémie) on recommencera quelques jours après (5 ou 6 jours, avec 1/2 milligramme) si la réaction est encore positive, on pourra préjuger d’une hyperadrénalinémie forte.

Si la réaction est absolument négative, on recommencera * avec 1 milligramime d’adrénaline, mais en augmentant le taux de sucre (au lieu de 100 grammes, donner 250 à 300 grammes). Si le sucre ne passe pas, malgré ce taux, dans les urines, on pourra supposer l’hypoadrénalinémie.

B. — Signe de Lozwi-BonN, simple, peut suffire dans la pratique courante.

Technique 1° Considérer les deux pupilles du sujet et s’assurer qu’elles sont bien de la même ouverture; 2° Instiller 3 à 5 gouttes d’une solution d’adrénaline au 1/1000° dans le cul-de-sac conjonctival de l’un des deux yeux; 3° Toutes les cinq minutes, nouvelle instillation de 3 à 5 gouttes jusqu’à la 20° minute (soit 4 instillations en tout); 4° Examen des deux pupilles dans un bon éclairage artificiel.

Résultats A. — Fonction normale ou hypofonction Les deux pupilles sont égales. | B. — Hyperfonction

Dilatation pupillaire de l’œil instillé d'autant plus intense que l’hyperdrénalinémie serait marquée.

me à