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de vitamines pures dans les cas où l’on est en mesure de suspecter une déficience, ou lorsqu'elle se trouve à sa période de début. » Ÿ :
Chez presque tous, il y a carence en vitamines. Les statistiques d’avitaminoses chez les adultes et les enfants, enregistrent 90 % d'insuffisance de vitamine C, et 30 % de vitamine A (Bicwop). Il y a donc avantage à en donner systématiquement, dans les états pathologiques, d'autant que, dans diverses circonsStances pathologiques, le besoin en vitamine C est augmenté; tout facteur qui accroît le métabolisme : exercice intense, hyperthyroïde, fièvre.
N'oublions pas la nécessité fréquente chez l'enfant de l’abla- | tion des végétations adénoïdes: A la suite du professeur CITELL, les Italiens frappés par la fréquence de l’adénoïdisme chez les adiposo-génitaux, pratiquent systématiquement l’ablation des végétations chez ces dystrophiques (1935). À
Les extraits glandulaires appartiendront à notre arsenal permanent : GE
Les tests endocriniens serviront ici à contrôler les résultats thérapeutiques. La mesure du métabolisme basal permettra la mise en œuvre et la surveillance rationnelle d’un traitement énergique. Les effets de l’opothérapie thyroïdienne sont particulièrement nets. Après quelques jours d'absorption d'extrait thyroïdien la courbe se relève et gagne la normale. L'étude journalière du sujet permet de constatér deux périodes différentes.
Dans la première période il n’y a pas de modification du M. B. L'organisme refait sa «provision» en principe actif.
Dans la seconde période on constate l’accroissement du M.B. de façon régulière. On peut ainsi calculer la dose de thyroxine nécessaire au maintien d’une dépense normale et régler en conséquence l’opothérapie sans craindre de dépasser la dose.
Le même contrôle peut être exercé par l’électro-diagramme endocriniens de DAUSSETr et FERRIER, dont la valeur est confirmée par les résultats thérapeutiques.
Notre thérapeutique endocrinienne doit s'inspirer du fait que certains extraits glandulaires sont incompatibles entre eux
nÉ
ou au contraire que leur action se trouve renforcé par d’autres produits synergiques.
L'étude des interactions glandulaires nous apprend que :
La sécrétion pancréatique a une action d’arrêt sur les surrénales.
La sécrétion thyroïdienne a une action d’arrêt sur le pancréas.
La sécrétion thymique a une action d’arrêt sur les surrénales.
La sécrétion mamaire a une action d’arrêt sur les ovaires.
La sécrétion surrénalienne a une action d’arrêt sur le pancréas.
D’autre part, bien qu’il n’y ait pas de produits strictement sympathicophiles et parasympathicophiles, il y a cependant un trophisme plus marqué pour lun ou l’autre système neuroorganique et jusqu'à un certain point, il y a une opposition entre les sécrétions des organes (Marcel LAEMMER).
Marcello Zappia, de Naples, a fait remarquer justement que
les surrénales, le lobe postérieur d’hypophyse, la thyroïde
étaient plutôt sympathicotoniques, alors que le thymus, le pancréas, les parathyroïdes, les organes lymphatiques sont au contraire plutôt vagotoniques.
Sans s'opposer d’une façon absolue, ces groupes glandulaires doivent cependant être respectés et l’on doit tenir compte de leur tropisme, c’est pourquoi il est bon de se méfier des préparations polyglandulaires. IL paraît y avoir intérêt à «sensi-
biliser la glande» tenant le premier rôle dans les désordres
attribués souvent à plusieurs glandes; réaliser ainsi un fonctionnement partiel de celle-ci d’abord, puis, ensuite, le terrain étant déblayé de son plus grand ennemi, remettre en état les glandes secondaires en dysfonction.
Sans aucun doute, les syndromes pluriglandulaires existent, mais il faut donner les produits adéquats à chaque cas.
De même qu'il y a des actions de « soustraction » totale ou partielle entre les produits organothérapiques, de même il existe des «additions » entre lés mêmes produits.
Ainsi l’absorption de la thyroïde hyperactive les surrénales (expérience de Mawzi, Institut gynécologique de Naples, et Francesco SPIRITO, de Naples, Concluzioni femziolani surreno-mam-
LA TOR maria, in Studium XII, n° 12).
Le placenta hyperactive les glandes mammaires.
L'hypophyse, la thyroïde active ‘Jaction des glandes génitales. (P. Remy. Les glandes à sécrétion interne et développement des batraciens. La revue française RÉ UR e n° 3, nue let 1923.)
Il existe également quelques brodusis chimiques et detre qui possèdent une action «SEnsiinsainiee » pourrait on dire, comme : ALES
Le fluor; l'acide oléique sur la ie:
«Les sels de calcium» sur les parathyroïdes;
Le calomel sur le pancréas, l'appareil thyroïdo-parathyroï-
dien et les organes sexuels. (HAROWwER. Le calomel excitant en-
docrinien. The intern digest of organoth, juillet 1922.) : Le Maté et la Matéine sur les Surrénales (J. $. DE GOLDFIEM). L’Auzine de Avena sahiva sur FOYPOpAyse (J. . DE Gorp- FIEM).
D’autres. produits. te su tous ceux qui eut nettement le sympathique et le parasympathique. Or, l’éphédrine, le tétrahydronaphtylamine! et plus couramment Patro-
pine <sensibilisent» l’organisme à l’action des surrénales,! du de lobe postérieur d’hypophyse et de la thyroïde. Alors que la
muscarine, la pilocarpine, l’ergotoxine, et plus couramment la pilocarpine «sensibilisent » l'organisme à l’action du thy-
mus, des parathyroïdes, des organes. ir us et. ‘encore
plus nettement du pancréas.
‘Dans la pratique, les doses ordonnées ne seront jamais. s: des
doses extrêmes (ni trop minimes, ni trop massives), car il ne faut pas oublier la loi générale qui fait que tout médicament à faible dose déclanche le système nerveux organique dans un sens, alors qu’à fortes doses le GEARTETEAREE a lieu dans as sens strictement opposé.
Le renversement paraît dû à la seule réaction nerveuse.
En face des phénomènes neuro-psychiatriques, tels que :
neurasthénie et psychasthénie, épilepsie, arriération ‘infantile, psychoses transitoires, l’organothérapie seule compte de Vrais succès à son actif.
Aer
ne
On sait tout le bénéfice que tirent souvent les enfants arriérés du corps thyroïde. Cependant il faut se garder d’être très affirmatif sur les heureux résultats à venir. :
Le résultat est quasi certain quand il s’agit de Éritabtes crélins myxœædémateux, mais il y a des cas de débilité intellectuelle pour lesquelles le corps thyroïde, comme tout autre traitement d’ailleurs, ne donne absolument rien. S
André CoLLiN, dans son excellent travail (Les Enfants nerveux. Baillière et fils, 1924), donne les caractéristiques du débilé intellectuel hypothyroïdien et du débile intellectuel, sans trouble hormonique. ,
Le débile intellectuel hypothyroïdien : |
« Est apathique, somnolent.
« Ilne parle pas ou n’a à son service que peu de mots. ?
« Il semble ne pas entendre les questions posées ou les ordres donnés; il faut le solliciter, le presser, pour éveiller son
attention, mais si on l’obtient enfin les réactions sont bonnes. »
Chez celui-ci le corps thyroïde fera son œuvre.
Le débile intellectuel sans trouble hormonique :
« Est plus brillant que le premier.
« Il peut même connaître un grand nombre de mots mais s’en
sert à tort et à travers prouvant qu'ils n’ont aucun rapport
avec sa pensée inexistante.
« Quoi qu’on fasse pour fixer son attention, les réponsés sont mauvaises; il ne peut extérioriser aucune idée, parce qu’il n’en a pas. > a
Chez celui-ci rien à attendre du corps thyroïde.
Ne pas oublier d'autre part que le débile intellectuel, et lhypothyroïdien, n’est pas seulement un hypothyroïdien, il est un hypocrinique en général, et qu’il est bon dans un traitement d’ordonner non seulement la thyroïdothérapie mais encore :
Le thymus, la surrénale, l’hypophyse. 4
Si l’enfant arrive à la puberté, on excitera également ses: glandes génitales.
Dans l’hypothyroidisme infantile, état polymorphe, extrêmement fréquent, la syphilis héréditaire est le plus souvent en cause. N'oublions jamais le traitement spécifique. D’autre part,
comme le répète André CoLLi\, le mercure est un excitant par-
SR) fait pour la cellule nerveuse. Il faut cependant utiliser la thyroïde et ceci pendant très longtemps.
Sans atteindre ces très grands symptômes morbides, les troubles de caractère chez l’enfant ne sont souvent qu’imputables, nous l’avons vu, à une mauvaise éducation, à des défauts d’hygiène. Donnons à l’enfant une ambiance favorable, une occupation qui l’intéresse sans surmenage scolaire, une alimentation substantielle, de lair, de la lumière, du repos, et beaucoup d'affection; il sera plus sain et partant, plus tranquille, plus heureux aussi, et sans doute plus travailleur et plus obéissant.
Facilitons-lui la découverte du monde lorsqu'il se sent oppressé par les mystères qui l’entourent.
L'enfant a une notion très aigué de la justice; ne le punissons pas sans motif qu’il saisisse. II ne doit en aucun cas subir le contre-coup de notre nervosité, de nos erreurs, de nos défaillances. L’excès de représaiiles, comme l'excès de tendresse, donne des résultats nuisible, heurte sa délicatesse.
Donnons-lui l’exemple, ne lui mentons pas : il perdrait visàa-vis de nous sa confiance et son respect ,donc son aptitude à la soumission. |
Sa personnalité se forme, respectons-la; son esprit curieux . et raisonneur nous presse de questions. Ayons la patience de lui répondre, aidons-le à sortir de sa chrysalide.
« L'âme de l'enfant est un vase communicant, c’est aux < parents, c’est aux éducateurs, c’est aux médecins, qu’il con- « vient de régler le niveau. » (Gilbert RoBIN.)
Le traitement de «l’enfance déficiente» pose néanmoins de redoutables problèmes : s’il est possible de rendre adaptables à la vie sociale certains enfants, il en est d’autres, si gravement atteints qui ne peuvent que faiblement bénéficier d’un traitement médical. Dans la majorité des cas heureusement, l’opothérapie qu’il ne faut jamais négliger d'instaurer, à laquelle il sera bon d'associer la phytothérapie, la rééducation, la psychothérapie permettent d’escempter de sensibles améliorations.
