À.— ACTION DE LA BELLADONE SUR L'ÉLIMINATION DE L'IODURE DE POTASSIUM

Il était à présumer, en présence de la diminution des sécrétions, que la belladone a une influence sur la quan-

tité de KI éliminée par les urines ; il n’en est rien, nos recherches semblent le prouver.

A plusieurs reprises, nous avons dosé chez des. malades l'iodure de potassium, l’urée, afin de savoir, avant ct ‘après l’action de l’alcaloïde, les changements survenus. Pour le dosage de l’urée nous avons employé l'appareil de M. Linossier ; pour K I, nous avons suivi le procédé de Struve, qui à déjà servi à MM. Vincent (1) et Desprez (2) (dans leur étude sur l'élimination de l’iodure par les urines); nous ne décrirons pas ce procédé en détail; 1l nous suflira de dire qu’il est basé sur une méthode colorimétrique. Le sulfure de carbone en présence d’un liquide contenant K I, après addition d'acide azotique fumant, prend une belle teinte, variant du rose clair au rose foncé, d’une intensité proportionnelle à la quantité de KI, le volume de sulfure de carbone étant toujours le même : tel est le principe ; dans la pratique on prépare 10 tubes contenant chacun 5 centimètres cubes de sulfure de carbone et gradués de telle façon que le premier contient 1 dixième de milligramme de KI, le dixième, un milligramme ; l’urine est, après diverses manipulations, mêlée à 5 cc de sulfure de carbone et l’on recherche le tube correspondant.

Dans sa thèse, M. Lafay (3) combat ce procédé et en propose un nouveau, en raison des nombreuses causes d'erreur inhérentes à une méthode colorimétrique ; malgré ses critiques Judicieuses, nous avons gardé cette méthode. Nous avons, en effet, connu trop tard, pour en tirer profit,

4) Vincexr. Thèse Lyon 1883. p. 189.

(2) Pesrrez. Thèse Lyon 1884. p. 203.

(3). Laray, Thèse Paris 1894,

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le travail de M. Lafay; d'autre part, il nous importe peu : d’avoir des erreurs en quantité absolue, notre but étant de trouver simplement un moyen de comparaison ; enfin, la méthode dont se sont servi, avant nous, MM. Desprez et Vincent ne leur a pas donné des résultats bien différents de ceux de M. Lafay.

Nous avons fait sept fois les analyses utiles à notre but ; quatre seulement sont reproduites ici, les autres n’étant pas à l’abri des critiques, bien que donnant des résultats analogues aux suivants.

ANALYSE I (Malade de l'observation Il).

A. — Le malade prend KI seul B. — Le malade prend: LONITTARE HEAR KI + belladone 16 fév. — Quantité d'urine — 2300 9 de K1="1"gr.15 Q. d’urée = 18 Densité — 1.010 17 fév. — Q. d'urine — 2150 Q. de KI — 1.30 Q. d’urée = 16 Densité = 1.011 18 fév. — Q, d'urine = 2100 Q. de KI = 1.4

. Q. d’urée = 16 Densité = 1.011 La dose de KI est portée à 4 gr. KI ingéré = 4 gr. Belladone = 0 gr.05 19 fév. — Q. d'urine — 2250 1%mars.— Q. d'urine — 3200 Q. de KI = 1.25 Q. de KI = 2.80 Q. d’urée — 18 Q. d’urée — 22 Densité = 1.045 Densité = 1.010 20 fév. — Q. d'urine = 2200 2 mars. — Q. d'urine — 2500 O'deKI =#267 Q. de KI = 2.65 Q. d’urée — 19 Q. d’urée = 16

Densité = 1.015 Densité — 1.010

21 fév. — Q. d'urine = 2350 3 mars. — Q. d'urine = 2250 Q. de KI — 2 gr: 64% Q. de KI —2.72 Q. durée — 16 gr. OMdinrée="106 Densité — 1.012 Densité — 1.010 22 fév.—Q. d'urine = 2100 4 mars. — Q. d'urine = 2300 QdeKI—= 2:66 Q. de KI = 2.63 Q. d’urée — 17.8 Q. d’urée = 16 Densité = 1.010 Densité — 1.012 23 fév. — Q. d'urine — 2400 5 mars. — Q. d'urine = 3000 Q: de KI— 2:60 Q. de KI — 2.95 Q. d'urée = 20 Q. d'urée = 18 Densité = 1.005 Densité — 1.008 24 fév. — Q. d'urine = 2600 6 mars. — Q. d'urine — 2000 Q. de KI = 2.68 Q. de KI = 2.20 Q. d’urée — 22 Q. d’urée = 14 Densité — 1.005 Densité — 1.012 25 fév. — Q. d'urine — 2650 7 mars. — Q. d'urine — 2400 Q. de KI = 2.65 Q. de KI — 2.70 Q. d’urée = 23° Q. d’urée — 14 Densité = 1.010 Densité — 1.008 27 fév. — Q. d'urine = 2560 Q. de KI = 2.55 Q. durée — 21

Densité = 1.013 28 fév. — Q. d'urine — 2500 Q. de KI = 2.65 Q. d’urée = 20 Densité — 1.010

ANALYSE II (Malade de l’observation IV)

KI ingéré = 1 gr. KT ingéré = 1 gr.

Belladone = O gr. 02 9 fév. —Q. d'urine = 2000 gr. 12 fév. — Q. d'urine :— 2120 gr.

Q. de KI — 0 gr. 60 Ode = M°55

10 fév. — Q. d'urine = 2100 13 fév. —Q. d'urine = 1500 Q. de KI = 0.65 Q. de KI = 1.30

11 fév. —Q. d'urine — 2150 14 fév. —Q. d'urine — 1600 Q. de KI = 0.55 Q. de KI = 1.18

15 fév. — Q. d'urine — 2000 Q. de KI = 1.20

16 fév. — Q. d'urine — 1500 Q. de KI = 18

17 fév. — Q. d'urine = 1400 Ode Mr25

18 fév. — Q. d'urine = 1550 Q. de KI — 1.30

19 fév. — Q. d'urine — 1600 Ode Ki ="1:33

Bien que dans cette analyse, il ne soit pas donné comparativement l'élimination de K I seul et de K I avec de la belladone, on voit cependant que, dans ce dernier cas, les résultats sont normaux, c’est-à-dire que, malgré l’influence de la belladone, les deux tiers environ de l’iodure absorbé sont éliminés (quantité égale à la moyenne trouvée par MM. Vincent et Desprez).

ANALYSE III (Malade de l’observation V)

Nous n’apportons ici qu’une seule série :

| EI ingéré = 4 gr.

Belladone = 0 gr. 04 12 mai. — Q. de KI 115 13 mai. — Q. de KI = 1.25

14 mai. — Q. de KI = 4.20 15 mai. — Q. de KI = 1.22

Ici encore on retrouve dans les urines à peu près les deux tiers de l’iodure ingéré.

ANALYSE IV (Malade de l'observation IV)

KT seul (belladone prise KI + belladone antérieurement et supprimée) XI ingéré = 4 gr. KI ingéré = 4 gr. Belladone ingérée = 0.40 25 oct. — Q. d'urine = 2500 gr. 17 oct. — Q. d'urine — 2900 gr. Ode KT —="2 pr 25 Q. de KI — 2 gr. #1 Q. d'urëée = 15 gr. Q. d'urée — 18 gr.

Densité — 1.016 Densité = 1.045

G. PETGES.

26 oct. — Q. d'urine — 2950 Q. de KI = 3.54 Q. d’urée — 23 Densité — 1.012

27 oct. — Q. d'urine = 3.400

Q. de KI — 3.60 Q. d’urée — 30 Densité — 1.018 28 oct. — Q. d'urine = 2450 Q. de KI — 2.80 Q. d’urée — 19 Densité -- 1.016 29 oct. — Q. d'urine = 3400 Q. de KI = 3.37 Q. d’urée = 24 Densité = 1.018

Mes

18 oct. — Q. d'urine 2650 Q. de KI = 2.60 Q. d’urée = 18 Densité = 1.013 19 oct. — Q. d'urine — 2453 Q. deKI = 2:20 Q. d’urée = 17 Densité — 1.019 20 oct. — Q. d'urine = 2550 Q. de KI = 2.60 Q. d’urée = 17 Densité = 1.015 21 oct. — Q. d'urine = 2400 Q. de KI = 2.16 Q. d'urée = 14 Densité = 1.010 22 oct. — Q. d'urine = 2150 Q. de KI — 2.19 Q. d'urée — 18 Densité — 1.040 23 oct. — Q. d'urine = 2200 Q. -de KI — 2.40 Q. d'urée = 19 Densité — 1.011 La belladone est supprimée.

24 oct. — Q. d'urine — 2100 Q. de KI = 2.52 Q. d’urée = 16 Densité — 1.013

Si l’on admet l'exactitude de ces résultats, nous pouvons dire que l'absorption de l’extrait de belladone a un effet absolument nul sur l'élimination de l’iodure de

potassium qui oscille autour des 2/3, ainsi que l’ont établi MM. Desprez et Vincent. Il faut donc chercher ailleurs une explication satisfaisante à la méthode de M. Aubert.