EST

tières inorganiques de toutes les manières, dans toutes les proportions, on ne soit arrivé à la formation de rien de semblable, de rien qui ait de l’'analogie même avec une humeur animale ?

Suppose-t-on que dans ces appareils sécrétoires les vaisseaux absorbans sont destinés à aider l’affinité vitale, qu'ils ne prennent que la partie du sang qui ne doit pas entrer dans ces sécrétions, pour éviter l’objection des sécrétions mélangées que l'observation nous force d'admettre? Comment concevoir que les mêmes vaisseaux absorbans, pourvus de la mème vitalité, ne puissent cependant prendre que des substances différentes, dès qu'ils se portent dans des organes sécrétoires différens ? Qui pourra convenir que la partie du sang étrangère à la sécrétion qu’on observe, ne peut être enlevée précisément que dans cet organe sécrétoire ? Et cependant dès qu'il est prouvé que les humeurs sécrétées ne sont pas pures dans le prenner appareil de la sécrétion au moment de leur formaon, 1l est évident que, sans ce jeu des vaisseaux absorbans, sans cette absorption élective, aussi différente qu’il y a de sécrétions différentes, on ne peut plus admettre de sécrétion par la simple affinité vitale du sang. Le jeu de cette affinité est terminé , et l'humeur sécrétée n’est pas encore vraiment formée ; l’action des solides, des vaisseaux absorbans, peut seule opérer, même dans

SUR LE TYPHUS. 2 23 lopimon que je combats, une vraie sécrétion, une vraie composition nouvelle d'un liquide animal, :

Mais, dira-t-on, la composition du sang n'influe-t-elle pas beaucoup sur les sécrétions ? Voyez ce qui a lieu pour celle du foie : le sang passe d'abord dans la rate, y reçoit une modification particulière , et ce n’est qu'alors qu’il est propre à donner de la bile dans le foie.

11 me semble que cet exemple est contre l’opinion qu'on veut établir: S'agit-il de l'enlèvement d’un principe dans la rate ? Mais alors pourquoi un organe aussi considérable? Les vaisseaux absorbans du foie n’auroient-ils pas sufi? Est:l bien vrai, d'ailleurs, que le sang dela rate ne diffère que par un principe enlevé? Si cela étoit ainsi, si c’étoit la vraie condition nécessaire pour obtenir dela bile, pour établir le mouvement d’aflinité vitale qui seul peut la produire, le seul sang venant de la rate seroit propre pour la bile, lui seul arriveroit dans le foie. Qui ne sait cependant que la rate ne fournit que la moindre partie de celui qui aborde au foie ? Et-que devient alors la nécessité de ce principe enlevé , rendu avec usure par le sang qui n'a point éprouvé cette soustraction ? Convenons donc que la rate agit d'une autre manière sur le sang , qu'elle opère sur lui par l’action de ses solides , et que, quelle que soit cette action, elle est loin d’appuÿer l'opinion

que j'ai combattue. Le sang préparé pour une sécrétion est celui qui a déjà reçu ou linfluence directe de plusieurs parties solides, ou celle indirecte encore des solides par les liquides qu'ils ont préparés et qui se joignent à lui. Dans tout cela nous ne voyons rien qui nous éloigne du solidisme.

Qui contestera, d'ailleurs, l'influence de l’acuon des solides sur la composition du sang , sur celle des humeurs qui en dérivent ? Sans entrer dans les détails que l’on trouve dans mon Mémoire couronné sur les signes que peuvent fournir la langue, les levres et les dents, quil nous suflise de rappeler que le sang prend. plus de consistance, devient plus excitant lorsque le système vasculaire agit avec plus de force; que . Von à vu instantanément, dans les mouvemens spasmodiques. de l’épilepsie, le sang prendre une forte consistance ; que ce liquide devient ténu, séreux, peu excitant, lorsque le système vasculaire a perdu de son action dans la fièvre dite putride, dans le scorbut. L’animalisation n’est-elle pas plus prompte, plus prononcée quand les forces vasculaires sont intenses ? Comment concevoir cette réaction. des. solides sur le sang, cette influence extrème sur sa Composition, si on ne le suppose que livré à des forces d’aflinité intérieures, hors de la puissance des solides ?

Si quelque chose est indubitablement étranger à l’afinité vitale que l’on supposeroit dans le sang, et à sès diverses modifications, c’est sans doute les effets purement nerveux des passions. Il n’en est pas de même si l’on subordonne à l’action des vaisseaux les changemens qu’éprouvent le sang et les humeurs sécrétées , et 1l n’est pas permis de douter, depuis les belles expériences de Legallois, que le système vasculaire ne soit sous la dépendance du système nerveux. Or, en prouvant que l'effet des passions de l’âme agit très-fortement sur le sang et sur les humeurs sécrétées, n’en résultet-il pas, par conséquent, que des changemens des plus marqués, des plus prompts sur les liquides animaux, ne pouvant être rapportés qu'à l’action des solides, il est inutile de recourir à d’autres causes pour des effets et plus lents, et moins prononcés ? Qui ignore, cependant, que lorsque la colère, leffroi, etc., ont produit la mort, la putridité du sang s'est prononcée bientôt, a montré que ce liquide avoit éprouvé un grand changement? La grande âcreté de la bile après la colère , les changemens marqués du lait après le chagrin , la frayeur, etc., ne prouvent-ils pas la même chose pour les humeurs sécrétées ? Les changemens de couleur des cheveux, de la peau après de violens chagrins , etc., ne conduiseni-ils pas à la même conséquence ? On à vu

même la fièvre inflammatoire, avec un coagulum abondant , dense, être le nes immédiat d’une forte explosion à colère. |

S1 quelque acte de formation de liquide animal Peut paroïtre chimique, c’est sans doute celui de la digestion. Ne suflit-il pas d’une affection vive de l’âme pour linterrompre tout à coup? Et ce fait, sien rapportavec tous les faits qui démontrent que de l’état des solides dépendent les bonmes sécrétions des humeurs digestives ; ces divers actes de la digestion et de la ddbonions qui nous montrent les gens robusteS tirant une excellente nourriture des plus mauvais alimens, les gens foibles trouvant de mauvaises digestions avec les sucs les plus nourrissans ; ces faits, dis-je, ne peuvent trouver d'explication que dans l’in-

fluence des solides sur la digestion.

Il est des médicamens dont on ne sauroit méconnoître l’action exclusive sur les solides. L’opium , un des principaux de cette classe, ne pro duit-il pas cependant des changemens très -prononcés, très-prompts sur la salivation k sur le choléra-morbus, sur les diarrhées, etc. ? Quand on veut donner Le meilleures qualités au pus d’un uicère, n’y parvient-on point par des médicamens toniques et excitans, donnés à l’intérieur, et qui ne peuvent agir sur l'affection locale que par leur action générale sur les solides ? La célèbre

SUR LE TYPHUS. 27 expérience de Humboldt, qui, par l'excitation galvanique sur un point dénudé de son épiderme, change sur-le-champ un sérum insipide en un âcre corrodant , ne donne-t-elle pas une dernière sanction à l'influence des solides sur les liquides animaux ?

Nous pouvons, je crois, conclure en toute sûreté que les liquides de l'organisme vivant ne sont pas indépendans de action des solides, dans leur formation et dans leurs diverses modifications.

Il est pourtant encore des faits qui, pris de circonstances particulières étrangères à la santé, pourroient jeter quelques doutes sur cette conséquence, quelque rigoureuse qu’elle paroisse. Si les maladies contagieuses dépendent de l'absorption dun virus, d’un miasme particulier; si le virus absorbé , mêlé avec le sang , lui imprime des môdifications propres, et multiplie ainsi ses parties: il y ahra encore, dans ce cas particulier, une maladie qui prendra naissance dans le sang sans l'action préalable des solides , et qui appartiendra primitivement au dérangement seul des qualités chimiques vitales du sang. |

T1 reste donc à examiner encore ce côté de la question. |

IT paroît, au premier abord, que l’on ne‘sauroit concevoir l'existence d’une maladie contagieuse sans admettre une absorption préalable d’un virus

28 7 ESSaT | contagieux. En effet, sil s'agissoit d’une impression sur les solides, et d’une impression assez forte pour que le trouble extrême de l'organisme, qui est si souvent le résultat de la contagion, en füt la suite nécessaire , le dérangement auroit lieu

immédiatement après son action ; ce dérangement seroit, très-prononcé , et ne feroit que s’accroître jusqu'à ce qu’il füt arrivé à l’acmé de la maladie.

Il en est néanmoins très-différemment , au moins le plus souvent, pour le développement des ma ladies contagieuses. La santé n’est point dérangée par la première action du virus. Après une période, ordinairement déterminée, et à peu près la même pour chaque maladie, quelques différences que présentent les individus qui en sont atteints, la maladie se développe, et suit des phases régulières. On explique facilement toutes ces données de l'observation en supposant que le virus,

d’abord trop foible, n’a pu agir sur les solides ;

qu'il lui à fallu un temps fixé par la nature pour

s'assimiler une partie du sang, et que ce n’est qu'alors qu'il est assez puissant pour affecter les solides, et développer la maladie.

Nous allons examiner cette manière de Voir, si favorable à l'admission des maladies primitives des liquides vivans.

Il est facile de s'assurer que la première action d'un virus a lieu sur les solides. Dans la go-.

SUR LE TYPHUS. 20 norrhée, nobserve-t-on point de la démangeaison, de la douleur dans l’uréthre et sur le gland, avant que l'écoulement se manifeste ? L’inoculauion de la petite vérole donne d’abord linflammation du point où l’on a inoculé. À quoi attribuera-t-on le sentiment de foiblesse et de lassitude , les vertiges, les nausées, etc., qui se manifestent souvent subitement lors de la contagion &u typhus, si ce n'est à l'impression sur les solides du virus typhoïde ?

Si le virus pénétroit dans le sang, sy multiplioit, n’agissoit que de cette manière, c’est dans le sang qu'il seroit en plus grande abondance ; c’est au moyen du sang que Îles inoculations seroient plus sûres. Cependant les inoculations faites avec le.sang des vérolés, dont parlent Hunter , Nisbet, Girtanner , Hahnemann , n’ont eu aucun résultat , quoique la moindre partie du virus vénérien suflise pour propager cetie maladie, et celles que Darwin, Power , Hoffmann ont tentées avec le sang des variolés, n’ont pas eu d’autre suite.

Personne n'ignore que pour la plupart des virus, si ce n’est pour tous, il faut une prédisposition dans l'individu qui est exposé à la contagion, pour qu’elle obtienne son effet. On sait que les tempéramens irritables sont plus disposés que les autres à la contagion ; et la peur , les passions débilitantes sont si efficaces pour introduire cette

30 ESSAï | prédisposition , que des médecins d'un grand mé rite ont été jusqu’à croire que souvent elles seules: ont sufli pour produire la maladie; ce qui les a portés à nier l’existence même de la contagion. Rien de plus naturel que ces faits, si Les virus agissent sur les solides, si C’est par une impression vivement ressentie que tous les effets de la contagion se développent. Mais qu'ont de com mtin Ces circonstances si vraies, Si importantes avec un travail intérieur des particules sanguines”? Si l'opinion que nous combattons étoit fondée , on ne concevroit point l'existence, la nécessité d’une prédisposition. Des sangs identiques auroient aussi la même disposition à recevoir , à multiplier les virus. Ce seul fait sufliroit pour détruire l'opinion de l’action des virus sur la masse sanguine,

Des observations précises nous montrent une affection légere , locale des solides, n’offrir d’abord que les phénomènes pen intenses qui sont en rapport avec lé peu d'importance de la cause, et ensuite , quelquefois subitément , par un travail intérieur , par uné extension de lésion sur les solides, que rien ne fait soupconner, s'accompagner des accidens terribles du tétanos. qui bouleverse ioute la machine animale. Des lésions si légères qu’elles ne sont pas même ressenties , qu’elles n'offrent aucun symptôme qui amnonce leur exis-

SUR LE TYPHUS. JT tence, ne produisent-elles pas périodiquement tous les phénomènes généraux de lPépilepsie La plus complète? Ces faits, qu'il seroit facilesde multiplier , qui présentent à leur suite toutes les déviations de la force vitale des solides , tous les changemens même des liquides , ne font-ils pas facilement concevoir comment la lésion locale, introduite par le virus contagieux, reste souvent légère , inaperçue, paroît disparoître même ? Elle s'étend lentement, se trouve contenue, enrayée par l’ensemble des forces de Forganisme, par le consensus unus d'Hippocrate ; ce n’est que quand elle a pris une grande extension, quand elle est victorieuse des efforts salutaires qui Contre-balançoient ses progrès morbides , que tout à coup on a les phénomènes de la maladie , la preuve qu’elle est désormais la plus forte. Tout est ici conséquent, en rapport avec des faits directs, avec Fhistoire des maladies contagieuses. Si le virus étoit dans le sang , circulant avec lui, 1l porteroit de suite le désordre sur tous les points où il aborderoït ; à mesure au moins qu'il se multiplieroit , les accidens augmenteroient. L'explosion subite de la maladie seroit aussi impossible que sa longue existence sans symptômes qui annoncent sa présence. Et d’ailleurs, les dégénérations humorales introduites par les virus s’accordent-elles avec ce que nous connoïssons sur les propriétés

chimiques , physiques, animales du sang ? En les! supposant existantes , si une quantité 1mper cep = üble de virus a pu les introduire, changer à un iel point la crâse saine du sang, comment, lorsque le virus s’est tant multiplié, lorsque sa force doit être devenue extrème , le sang pourra-t-il revenir à son état normal? Toutes les fermentations , la putréfaction , ne donnent-elles point des idées contraires ? En partant de l’action des solides, tout s'explique facilement ; avec l'action chimique des virus, tout est inexplicable, contraire aux faits connus , absurde même.

Parlerons-nous d’objections assez insignifiantes qu’on peut encore nous faire ? Comme elles se trouvent dans des ouvrages justement estimés, comme 1l importe de mettre la vérité dans tout son jour, 1l nous paroît utile de nous en-occuper aussi.

Les maladies contagieuses se développent d’autant plus facilement, que les points où sont appliqués les virus sont plus pourvus de vaisseaux lymphatiques. N’en fautil pas conclure au moins que l'absorption est probable d'autant plus, que plus l'absorption est facile sur ces points, et plus sûrement, plus promptement la maladie contagieuse se développe ? Que l’on applique le virus sur une surface dénudée d’ épiderme, ou couverte seulement d'un épiderme très-mince, et l’on aura

la preuve de ce fait. Enfin, les vaisseaux lymphatiques, les glandes, sont facilement, ordinairement affectés dans les maladies contagieuses, et la siphilis peut en fournir un exemple marquant. Il n’est pas exact de dire que plus une partie est pourvue de vaisseaux lympbhatiques, et plus la maladie contagieusese développe facilement et promptement: cela n’est vrai que de quelques-unes de ces maladies ; quantauxautres, chacune n'affectequ'un organe. La petite vérole agit sur la peau , la rougeole commence toujours par une affection des voies aériennes , etc. Îl est pourtant vrai que sil s'agissoit seulement de l'absorption, toutes sui-vroient plus la loi facile du développement, suivant le lieu d'application plus pourvu de Iymphatiques ; toutes débuteroient de la même manière , puisque la cause de toutes résideroit dans le sang, puisque toutes devroient, dèslors, aniener des lésions du système vasculaire. ; Si, dans quelques-unes, le système 1yÿmphatique plus abondant paroît faciliter le développement de la maladie , comme , par exemple, la siphilis , c’est que le système lymphatique est réellement le plus affecté par le virus vénérien. Nous avons là un phénomène qui s'explique irèsfacilement par l’action de ce virus sur les solides, acuon plus en rapport avec la vie des lymphatiques, mais dont 1l seroit tres-diflicile de rendre

34 ESSAT

raison autrement que par de vaines suppositions dénuées de preuves, dans l’opinion qui ne feroit que donner aux lymphatiques l'usage de le transmetire au sang, Où son action ne seroit pas aper-: çue ; tandis qu'il laisseroit des traces fâcheuses sur les Iymphatiques , qu'il ne feroit que traverser, ei qui sont bien moins irritables que les vaisseaux sanguins, puisque Crawford et Soemmerring les ont trouvés remplis de sanie cancéreuse, le D. Assaini de la bile si âcre du cholera-morbus, sans qu'ils en fussent enflammés. Une action spéciale, en rapport avec la vitalité des lymphatiques, agissant, par conséquent, sur les solides, se conçoit facilement dans les effets du virus siphilitique. On n’y comprend plus rien lorsqu'il ne s’agit que d’un virus qui ne va que dans le sang, qui dont s’y multiplier, acquérir une action générale avant d'opérer ses ravages. FN Daus les endroits recouverts par un épiderme très-mince, les Iymphatiques sont sans doute plus rapprochés du virus; mais les nerfs et les fibres musculaires ne sont-ils point aussi plus à portée de l'excitation ? et alors l'action sur les organes qui ressentent plus vivement l'excitation , qui peuvent plus facilement éprouver les lésions de la force vitale et les propager ; n'est-elle pas plus facile ? Dans ce fait général, nous trouvons ausss une preuve générale de l’action sur les solides.

Ïl n’en est pas de même de celle sur les lymphatiques ; car combien de parties revêtues d’un épiderme plus épais ne compensent-elles point cette condition défavorable pour l'absorption par un plus grand nombre de lymphatiques ? Et si c’étoit le lieu opportun; s’il ne falloit pont étendre outre mesure un travail qui sera déjà trop long, en prouvant par des expériences nombreuses et directes, comme je l’at fait dans un Traité inédit sur la contagion , qui sera publié, j'espère , avant la fin de l’année, que toute partie recouverte par l'épiderme se refuse à l’'absorpuion: n’aurions-nous. point ajouté une démonstration complète à ces preuves, susceptibles déjà de si peu de bonnes répliques ?

Nous l'avons déjà dit, affection des vaisseaux : lymphatiques, des glandes, prouve plutôt laction sur les solides des virus qui les amènent , qu’une absorpiüon simple. Des cas où l'irritation seule peut être admise ne présentent-ils point de pareilles affections ? Le gonflement inflammatoire des testicules, les bubonñs sympathiques dans la gonorrhée , peuvent-ils être attribués à autre chose qu’à l'irritation ? Dans l’inflammation Or dinaire, Gardiner voit les lyÿmphatiques enflammés et rouges ; Cruikshank observe les 2landes du cou tuméfiées dans l’inflammation des gencives et des alvéoles, les glandes inguinales dans le

36 ESSAI même état par les plaies des fesses et l’irritation des hémorroïdes ; van den Bosch trouveles glandes inguinales tuméfiées et enflammées dans une inflammation du pied ; Soemmerring fait de semblables observations sur les lymphatiques de diverses parties. fci, la seuleirritation n'est-elle pas la cause exclusive de laffection des Ilymphatiques, des glandes ? Rien n’est donc nieux avéré que laction puissante des affections des solides sur le système lymphatique. Les lésions de ce système s'expliquent donc très-bien en partant des bases du sohidisme ; elles ne sont plus fondées que sur des supposiiions hypothétiques , insoutenables quand on part du système contraire, | Enfin, dans l'admission de l'absorption des virus , 1is sont rendus dans le sang, qu'ils doivent infecter, où ils doivent muluplier leurs parties. Mais pourquoi se rendre dans le sang , puisque leur siége doit être ensuite exclusivement dans telle ou telle humeur séparée du sang ; puisque leur action assimilatrice, quand on ladmettroit , ne doit s'exercer que sur cette seule humeur ? Le pus des ulcères et la Iÿmphe possèdent seuls le virus siphihtique dans la vérole ; la salive est seule infectante dans l'hydrophobie ; le pus’ est le seul véhicule du virus variolique. Dansaucun.de ces cas, onnetrouvelesang propre àtransmèttre lamaladie. Il est plus facile deconcevoir que les humeurs

étant le produit de laction des organes sécrétoires , chaque formation nouvelle, chaque accroissement de virus dans un organe spécial tuent à l’action changée de cet organe ; changement que l'on observe si souvent par l’action sur les forces vitales , changement dont on trouve des effets ‘analogues dans des faits où l’action sur les solides ne peut être contestée. | Ne trouve-t-on pas encore là facilement lexplication de la première formation de chaque virus , de Papparition spontanée, et sans contagion préalable , de plusieurs virus ? Car la même affection des solides qui en amène la formation sous l'influence du virus , qui donne une action spécifique à l'organe qui le produit , doit s'être rencontrée, doit reparoïtre sans virus sous un Concours fortuit de circonstances propres à imtroduire le même mode d'action. Mais comment, dans lopinion contraire, des maladies qui ne sont, qui ne peuvent être dues qu'a Fabsorption d’un virus. ontelles pu, peuvent-elles encore exister sans labsorption préalable de ce virus ? Cependant il est de fait qu'elles ont dû, au moins dans lPorigine, pour celles qui ne se transmettent qué par contagion , et pour chaque nouvelle apparition , pour celles qui, comme le typhus, se forment souvent de toutes pièces, être le produit de l’affection seule des solides. Pourquoi alors rejeter comme inexpli-

cable le rapport à la même cause des faits plus simples, où une cause spéciale, un virus , agit spécifiquement sur l'organe qui doit PIE l’'humeur infectante ?

Je n'ai point parlé en détail dé fans que lillustre Bartliez à mis en avant pour prouver quele sang et les humeurs ressentoient toutes les impressions du principe vital, et souvent indépendamment des solides. Cette conduite m'a été commandée par le respect que l’on doit à un aussi grand nom : car ces faits, considérés sous leurs vrais rapports, sous les rapports que des faits du même genre nous obligent à admettre exclusivement, débarrassés de cette abstraction idéale d’un principal vital étranger à l'organisme, me paroissent de très-fortes preuves pour l’opinion que je soutiens, et il m'auroit été trop facile de m'en servir, dans ce sens, pour atteindre le but que je nvétois Proposé.

En effet , que la scammonée , agissant spécialement sur les intestins, y produise des évacuations séreuses, fétides; que la morsure des serpens à sonnettes, portant sur tout le système sanguin, donne un sang dissous qui sort à travers l’épiderme, ne voyons-nous pas là des effets sur les solides ? Le purgatif agit localement ; il pervertit l'action sécrétoire ,.et de là de nouveaux produits. Mais qui supposera que,sans être même en contact

SUR LE TYPHUS. 39 avec le sang, il change sa mixtion; qu'arrivant même jusqu’à quelques-unes de ses particules, ces particules détachées des autres, poussées ‘vers le point irrité, ou en fuyant après y être arrivées pour ne plus y revenir de long-temps, communiqueront cependant cette affection à toutes les autres? C’est là un mystère qui ne peut être adopté que par des gens à foi robuste. Dans l'acuon générale de la morsure des serpens à sonnettes sur les solides, nous ne trouvons encore rien que de naturel. Les observations de Cullen, de Willis , etc. , sur les changemens subitement introduits dans le sang par l'accès épileptique, ce qui arrive dans toutes les fortes impressions sur les solides par l'électricité , les passions , etc., ne nous font trouver la, qu'un phénomène ordinaire , dépendant de l'action désordonnée des solides. Le sang, d’ailleurs, ne sort-il que parce qu’il est dissous ? Barthez ne connoissoit point les belles expériences du professeur Buniva, qui prouvent que la foiblesse des solides donne lieu exclusivement aux pétéchies , aux suintemens du sang , puisqu'il les a obtenus facilement dans toutes les injections sur les cadavres, tandis qu'ils manquoient toujours dans les mêmes injections sur des animaux vivans et sains.

Le sang figé, dans les expériences de Fontana, u’est évidemment qu’un phénomène du même

genre, d'autant plus que cette coagulation du sang animal, constante dans les expériences de Fontana, manquant dans celles de Redi et dans quelques autres , n'annoncCe point un effet propre au poison, indique plutôt un effet de l’action des solides, qui a pu, quia dû varier suivant létai des solides des animaux soumis à ces expériences.

Dans ce cas, dit-on, le poison n’agit point sur les nerfs ; son action délétère ne se propage que par le sang. Mais Girtanner enlève le cœur de plusieurs grenouilles, qui, comme on sait, survivent assez long-temps à la perte de tout leur sang ; et la morsure de la vipère opère aussi promptement la mort que sur celles où le système circu- latoire étoit entier. Dans des circonstances semblables, le docteur Maggpdie fait une transfusion du sang bien imprégné du poison d’un animal qui mourut de ses suites dans un autre animal vivant, et celui-ci n’en éprouve aucun effet, tandis que la moindre inoculation le tue. Que penser alors de cette action spéciale sur le sang?

Mais les vaisseaux sanguins ne sont-ils donc pas là? ne peuvent-ils pas entrer dans cette propagation de l’action du poison ? pourquoi les at-on oubliés tout-à-fait ? |

On sait, d’une part, par les expériences de Legallois, qu'il ya un rapport très-intime, trèsinfluant, entre les vaisseaux et la moelle épiniere,

SUR LE TYPHUS. Âx

dont chaque portion préside à des vaisseaux particuliers. L'exemple de tous les autres organes qui transmettent les impressions là d’où ils reçoivent lacüon nerveuse, ne doit-il pas faire admettre un pareil rapport entre les vaisseaux et la moelle épinière? Qui peut refuser aux vaisseaux non-seulement une sensibilité générale , prouvée par le nombre immense d'injections de substances de toutes espèces dans les vaisseaux sanguins , mais encore, Comme pour les autres parties, une sensibilité propre, élective ? Des circonstances particulières engagent Balck, Kohier, Magendie, Caprezzo, Majuohi, Hemmann, à injecter dans les veines de différentes personnes d'assez fortes doses de décocuion de quinquina, de solutions de tartre émétique, de musc, d'esprit de corne de cerf; et ces médicamens énergiques, agissant de cetle manière beaucoup moins énersiquement que dans leur application sur les premières voies, trouvent donc dans les vaisseaux une moindre.sensibilité. De semblables injections faites par Freind et Viborg avec la teinture chalybée de Lower, et linfusion de fleurs d’arnica, donnent des effets beau coup plus prononcés que ceux qui résultent de Vaction de ces médicamens sur les premières voies; enfin dans les expériences du même genre de Regnaudot , une simple infusion de bois de gaïac mêlée de colle de poisson, injectée à la foible

4 ESSAI dose de deux gros, produit des effets bien plus prononcés que ce qu’on auroit dû attendre d'un médicament si peu énergique; et on a un résultat sembiable d’une simple solution de gomme arabique. Ces fais mettent donc hors de doute que les vaisseaux sanguins aussi ont leur sensibilité propre, spéciale, élective; et les expériences de Girtanner et du D. Magendie forcent encore, en enlevant au sang toute possibilité de transmettre l’action du venin, de transporter cette propriété aux vaisseaux eux-mêmes, qui restent les seules voies de communication possible. N'est-ce pas, d’ailleurs, ce fait qui explique le résultat des belles expériences des docteurs Delisle et Magendie, qui ont vu l'action de Jupas tieuté se porter exclusivement sur la moelle épinière, partie avec laquelle précisément les vaisseaux ont des rapports réels, rendus incontestables par les expériences de Legallois ? Quant à l’action de très-petites quantités de remèdes astringens, résolutifs , untiphlogistiques, antiseptiques , on en conçoit facilement la raison par l'action sur les solides, qui se répète évidemment, à chaque instant, sur tout l'organisme, dans les fonctions dont le mécanisme est le plus facile à saisir. Mais supposer qu’elles puissent agir sur des molécules détachées, et communiquer leur action sur tout le sang, c’est vraiment adopter une opinion bien extraordinaire. Il est probable,

SUR LE TYPHUS. 43 d’ailleurs, que la plupart de ces substances ne pénètrent point dans le sang: c’est ce qu'il me seroit facile de prouver par des expériences spéciales , que je publierai bientôt, mais qui m’eniraineroient 1c1 trop loin. Au moins, les exemples de quinquina donné en poudre, rendu ensuite avec le même poids par le vomissement , en ayant cependant opéré son effet , ne sont pas plus rares que ceux des applications à l’extérieur de ce médicament avec des effets marqués, et sans perte de poids. Ces seuls faits ne suflisent-ils point pour renverser cette doctrine ? Car là le quinquina , en contact avec les solides, pouvant agir sur eux, n’a point même été en contact avec Île sang. Et la différence très-considérable que l’on observe dans les effets des médicamens, suivant la plus ou la moins grande sensibilité du lieu d'application, n'est-elle pas aussi contre cette opinion ? Le quinquina sur la peau agit à la même dose que sur l'estomac, ainsi que l’a expérimenté le docteur Chrétien , et que je l’ai vu moi-même. Îl'en faut

une plus forte dose pour agir, quand il est mêlé directement avec le sang par des injections, comme le prouvent deux expériences directes de Hemmann sur l'homme. Cette nouvelle donnée expérimentale ne renvoie-t-elle pas encore l’action du quinquina aux lois de la sensibilité relave, élecuve , des solides ?

Enfin, rien n'est plus avéré que de. très-petites causes niiest de grands effets sur les solides vivans : les fastes de l’art sont remplis de faits de ce genre,, landis que nousn’avons, pour admettre de pareils effets sur le sang, que des faits qui trouvent ailleurs une CS plus facile , plus expérimentale. Les passions de l'âme qui peuvent amener, ces changemens dont où parle, par une action .nécessairement nerveuse, donnercient seules la preuve que l’action des solides est suflisante, non-seulement pour tout expliquer, mais encore pour tout produire. |

Nous avons déjà répondu aux autres objecuons que l’ou pourroit tirer de l'excellent ouvrage de Barthez, sans citer ce médecin illustre, en suivant la réfutation des preuves de Répuon que nous avions à combaitre.

Il nous paroît qu’il nous est pérmis à présent de croire que tons les changemens des humeurs animales vivantes dépendent de l'action des solides, et que ce n'est que dans les déviations des forces

de ceux-ci qu’on doit les chercher.

Il importe actuellement de nous occuper de ces changemens morbides des humeurs. Nous aurons encore là occasion d'établir de plus en plus leur dépendance des solides , en démontrant la fausseté des données qu'on a:cru urer de leurs vices pour établir opinion que nous combattons.

SUR LE TYPHUS. 45 ARTICLE IIl.

Changemens morbides dont sont susceptibles les humeurs animales vivantes.

Pour arriver sûrement à la détermination des vices que les humeurs animaies peuvent présenter , ilimporte de rechercher les causes qui peuvent les introduire, et qui ont été admises par des auteurs justement estimés depuis que la physiologie est étudiée d'après une bonne méthodez ve |

Tout ce qui compose la machine animale a appartenu à d’autres corps, à d’autres composés. C'est la force vitale qui les approprie au corps humain vivant, qui leur donne le cachet particulier de l’animalisation. Mais si dans les matériaux qui lui sont fournis, 1l manque quelque principe qu’elle ne puisse créer; si de certains élémens sont trop prononcés , trop au-dessus de ses forces assimilatrices : ne se trouvera-t-il pas, dans les liquides animaux qui en sont le produit, des vices occasionnés parle défaut de principes nécessaires, par l'action trop aperçue de l'élément exubérant ? Dès lors ne peut-on pas concevoir de cetie manière “une foule de vices dans les humeurs, et qui leur appartiendront même primitivement ?

Quelque plausibles que paroissent ces priu