INTERMITTENTES EXTERNES

pas qu'en le faisant prendre durant raccès , Ton eût ici les nmêmes dangers à craindre que ds^ns le cas de fièvre intermittente ; parce que les organes digestifs , qui sont presque toujours primitivement affectés, comme nous le verrons, durant les accès de cette fièvre, ne sont irrités que sympathiquement , et le plus souvent , ne sont nullement influencés du* rant les accès des irritations intermittentes exter* nés , puisque les fonctions digestives ne sont point troublées , et que souvent les malades pourraient manger durant leur accès ; mais il ne faut point administrer le quinquina pendant la durée 'des accès ; i** parce que ce médicament serait au moins inutile , et employé en pure perte ; vu qu'il constitue plutôt un moyen prophylactique, qu'un moyen curatif ; vu qu'il n'arrête point l'irritation actuellement existante , et qui constitue l'accès ; mais qu'il peut seulement en prévenir une nouvelle , si on l'administre convenablement , ^près la fin de la première ; a" parce qu'il s'en faut bien que les irritations intermittentes externes soient toujours des affections purement locales ou sans influence sur les viscères : il n'est pas rare , au contraire, qu'elles étendent au loin leurs sympathies., et qu'elles déterminent des symptômes généraux et fébriles , plus ou moins marqués. Il est même quelques-unes de ces irritations intermittentes, telles que la goutte , l'érysipèle , l'éléphantiasîs , etc. , qui semblent avoir une correspondance particulière avec le système digestif, et dont les accès pré-

Iâ6 ^ TRAITEMENT DES IRRITATIONS

sentent très - souvent des symptômes gastriques plusou moins remarquables. Or, dans tous ces cas, bien que Testomac ne soit irrité que sympathiquement , le quinquina pourrait être très-nuisible, si on le donnait durant les accès ; il ne faudrait même point l'administrer après la fin des accès , si Ton voyait persister quelques symptômes générauXj surtout gastriques ; parce qu'il pourrait augmenter Taffection sympathique de Testomac , et causer des accidens. On a vu, dans ce cas, Temploi intempestif du quinquina transformer cette affection symphatique de Testomac en une véritable phlegmasie, qui est devenue la maladie principale, et qui a persisté plus ou moins long-temps , avec ou san& l'irritation intermittente externe , qu'elle avait en quelque sorte remplacée.

Quand l'irritation intermittente externe est , dès le principe , secondaire et dépendante d'une affection intermittente ' des viscères , surtout des organes digestifs , comme dans les observations sous les n" 19, 39, 65j il faut être très-réservé sur l'emploi du quinquina et attendre une intermission parfaite des symptômes gastriques avant de l'administrer. Il est même quelquefois utile , dans les cas dont il s'agit , de faire précéder l'administration du quinquina paj: l'usage des évacuans, lorsque le canal digestif parait évidemment surchargé ou irrité par une trop^grande quantité de matières alimentaires ou autres ; et quelquefois aussi par l'usage de la saignée et des anti-