V. Fièvre intermittenie pernicieuse catarrhale

L'on n*a qu'à retrancher le sentiment de!

.{1) Voyez Dmiédes maladies goutteuses y toID.^! (a) Gbovbi. , l'raité des fièvres , p. 398.

CONCLUSIONS D£J>niTES DES ARTICIE8 PRÉCÉDENS. l\ZZ

cation, et d'étouffement ou rendre la difficulté de respirer moins considérable dans les observations pirécédentes et au lieu d'une fièvre pernicieuse dyspnéique, l'on aura une pernicieuse caiarrhale. Ce n'est que dans les dernières éditions de son ou- Tragcrque M. Alibert a fait entrer, dans son tableau de fièvres pernicieuses essentielles ^ l'espèce catar-rkule dont il s'agit : iLs'est fondé sur deux observations di^nt une lui est propre (i) et dans laquelle il s'agit d'un homme qui, après avoir travaillé quelque temps dans une tannerie , près de la rivière des Gobelins , éprouve une grande chaleur, rentre chez lui baigné de sueur et accablé d^un mialaise inaccoutumé ; il est tourmenté , durant la nuit , par des quintes de toux qui gênent beaucoup sa respiration. Le lendemain frisson, toux vio-

lente, pouls tendu , serré ; le jour suivant coryza, toux fréquente et laborieuse , lypothimies , horripilations vagues , délire. On veut. attendre l'accès sniy^nXpour s'assurer du caractère pernicieux ; cet accès reparait plus violent , avec douleur au front, angoisses précordiales , respiration douloureuse , sortede déchirement dans l'intérieur de la poitrine; on donne le quinquina. L'accès suivant estmoindre^ mais la tension de la poitrine , la toux , etc. , sub- 3istent ; il survient bientôt une expectoration facile des crachats et le malade ne tarde pas à guérir. Peut:on voir , dans cet exemple , une fièvre es-

( i) . Traita des fièvres pernicieuses > p- 9^ ^

434 BÉFLEXIOXS.

fientielle et pernicieuse? Un observatear non pré^ Tenu pourra-t-îl y trouver autre chose qu'un simple catarrheintermittentaccompagnédefièvre?Peut-OD dire que ce soit la fièvre, plutôt que le catarrhe, qui mérite le nom de pernicieux et d'essentiel?

Est-ce parce qu'on ne peut concevoir un catarrhe ou une toux intermittente^ qu'on veut en faire uoe fièvre intermittente pernicieuse ? Mais Home, Ridley , Coquereau^ MM. Courbette et Charnel en rapportent des exemples qu'on voit sous les n*'g7, 98, 99, 100 et 101. Ces médecins n'ont point songé à en faire des fièvres pernicieuses catarrhales.

YI. Fièvre intermiitente pernicieuse pérlpneumonique 0»

pleurétiquç.

Les trois principaux faits sur Ijesquels M. Jlibeti ^'est appuyé pour fonder cette espèce de fièvre intermittentepernîcieusfeappartîennentrun à Morton et les deux autres à Lautter. Le choix du premier ne nous parait pas fort heureux, à cause du peu de , durée de la maladie qui a laissé entrevoir à pein^ , son type d'intermittence , comme on peut le roir j sous le n* 1 1 2 ; les symptômes de la phlegmasi^ du poumon ont été pourtant assex marqués , ainsi que ceux de la pleurésie dans les observations de Lautter que nous rapportons sousles n** io3et lo^» Ayant lés faits sous les yeux, le Icfcteûrpourra juger s'ils présentent autre chose que des phlegmasies du poumon et de la plèvre, accompagnées de fièrre; et

CONCLUSIONS Dl&âUIÎES ZUSS AR^^ICLES t^RÉCÉDENS. ^4^5

qui reyienneot ou qui.ëproiiyeat de^ epogtcerbatiopsrâ des époques détermiaées^^; il jqgora sLl^on pQMt en faire desfièyres peroicieuses^a^entiçUes;; . : ;»' Nous rapporton&sous lef ii*f loS^^oô^.i^çS^ uog» 113, 1 i4î des exemples de pneumonie y dé pleuropneumonîé, d^e pleurésie întertnîtteiïtW et 'rémit^ tentes^ dans lesquels les sjniptômss4ephlegsQpsie et de fièvre sont même plus lrancl^ésquedan&GA|4X 4e:Morton et de Lautter , et à l'aide de^quel^von eût eu befiu jeu., d'çt^})l4r .^u.mpins d^uïL>^pàees, 4e fièvrq? pe,ruicieuses,p/ig>wr^a*^M^.et/ié'ipîîewpPîU^(4f , pour lesquelle^^on ayrait eu des signes d:i^tî{içti|s bien pi us marqués que pour .lç3 > espèçie§ dyfpj^f^ et catf^haléi i pouxqnoji doQçnpdivise-t-onjpais l'fi^ pèce dont, iJ> agit en deux? I^^on y gagpft^ra MQf t^f- .pèce! .naais -le cal^lpguç d^^; fièvres. per#iqi§vfftfs n'étaqt pas eAcore dos^ iLie^t pro^ble.qi^ le nombre des;esp,èces .continuerait ayg^menter çivgc le i^O03i)re ,(les.é(}itiQn^ J c : .

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