IV. — DISCIPLINE ET REGLES DE VIE AU SANATORIUM

Tous les médecins sont aujourd’hui d’accord sur les règles d'hygiène et de vie qui doivent régner au sanatorium. Aussi n'est-ce point sur ce point que nous voudrions insister mais sur l’atmosphère morale.

Il est un point délicat sur lequel nous voudrions dire un mot. Le malade, au sanatorium, ne doit pas avoir l’impression qu’il est en quelque sorte un prisonnier.

Le malade doit arriver à la conception d’une discipline consentie. Il ne doit pas sentir de contrainte. Il doit s’imposer de lui-même la discipline nécessaire à la cure.

Nous retrouvons ici encore l’avantage d’un sanatorium à contingent limité. Ce qu’on ne saurait permettre dans un grand établissement, on pourra peut-être le tenter dans un sanatorium où les malades seront moins nombreux. On pourra moins craindre de faire jouer le facteur individuel et permettre à l’un ce que l’on refuse à l’autre, ce qui est impossible dans un établissement de 600 à 800 lits où l’on est bien obligé d’instituer une règle de vie commune et égale pour tous.

Pour terminer, disons un mot des permissions. Celles-ci, en général, sont accordées régulièrement au bout d’un certain nombre de mois de séjour.

Nous plaçant sur le plan moral, que faut-il en penser ?

Les permissions, diront les uns, sont nécessaires pour per-

mettre au malade de changer d’atmosphère, de se retremper dans son milieu familial; elles lui permettent de se « refaire le moral ».

Est-ce si sûr que cela.

Combien de malades n’avons-nous pas vu qui, au retour de permission, avaient le plus grand mal à se réadapter, qui, après avoir à nouveau goûté à la vie normale éprouvaient la plus grande peine à accepter le nouveau bail qu’il leur fallait signer avec la vie sanatoriale.

Elant donnée l’impossibilité qu’il y a à refuser des permissions, nous pensons que le meilleur moyen sera de les distribuer le plus parcimonieusement possible et, sauf, cas de force majeure, de n’en point faire une règle mais, au contraire, des exceptions.

Là encore le rôle du médecin sera important. Ce sera lui qui jugera en dernier ressort et sans rien imposer à son malade, essaiera de lui faire comprendre son point de vue.

Ce que nous avons dit des permissions, nous le dirons des visites, avec peut-être moins de fermeté, car le malade ne quittant pas le sanatorium ne peut reprendre contact avec son ancienne vie.

Aussi, à choisir, préfèrerons-nous, dans la limite du possible, encourager davantage les visites que les permissions.

Nous ne saurions trop le répéter : dosage, doigté, sens psychologique devront être les qualités premières du médecin de sanatorium qui, sans heurter personne, saura se créer une autorité suffisante qui lui permettra dans toutes les circonstances d'apprécier l’état moral de son malade et d’agir au mieux de ses intérêts