CHAPITRE V
Au:point de vue pratique, la douleur, est, en général, une des caractéristiques des manifestations du rhumatisme blennorhaquique. Ainsi, l'arthralgie est la douleur articulaire ; l'hydarthrose, la’ gonocèle de Swe- : diaur, est, dans la majorité des cas, un épanchement synovial douloureux ; l’arthrite, qu'elle soit monarticulaire ou polyarticulaire, est une forme inflammatoire très douloureuse ; enfin, la douleur s’opposant à la mo- “bilisation de l’article est un des facteurs de l’'ankylose et de la déformation. Lutter contre la douleur articulaire, -telle ‘est. donc la première condition imposée à une médication du rhumatisme blennorhagique. Combattré ensuite l'inflammation dans un Cas, les raideurs dans un autre cas en sont des conditions secondes. L'ensemble de ces conditions, s'il est réalisé par une médication et dans la mesure où elle est réalisée, donnent droit de cité à cette médication dans la thérapeutique. Exarninons donc comment se comportent les boues dans les: différentes manifestations du rhumatisme blennorhagituer Mt
Arthralgie. —— Dans certains cas les boues donnent des succès rapides. Ii semble, au vont de vue du résul-
douleurs soient diurne, Aotitues ou Qu “deux Là Ja fois, qu ‘elles soient récentes où datent de. long-
| temps. Mais il semble que plus 1es douleurs sont aiguës TE
: i on l'action des boues est manifeste et rapide et, enfin, | À M semble aussi que l'article à mis en he 30e à ce.
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point de vue, un à rôle assez im
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gies ‘du cou
0 “Stérno- cie a les articuiattôns de te main et des | | doigts semblent fournir les meilleurs résultats. nl est à
noter, d'après quelques observations récentes que je ie citées, a ‘on. observe. Le dans ee. cs à
la doutéür. ‘Cette éécerbation pass agère ne à
“pas un fâcheux “pronostic. L'articulation tibio-tar- RTS ERt 4
| Sienne est un peu plus rebelle à . l'action des boues, | ‘mis ‘dônne éncore de here Fésitals nu en ‘est de mème des “articulations du pied, du huhalisme plantaire nn de la talalgie. Pour es! ‘deux formes en particulier | __'et On Sait cHibien: elles résistènt à nos moÿens. d'e ac-
: “lion — - les résultats. sont très inconstants et il est diff. cie “de fixer Son Opinion. “En: eftét, dans telcas lès ‘bains é ï de ‘lérébénthine, dans ‘tel autre. les pointes. de feu ont 14 donné des résultats supérieurs aux boues. “C'est cette
‘incôhstance d' action qui m'a M sur les conseils de M.
YTEUs
Alex. Renault — amené à essayer és ‘injections 16ca- ‘ les et profondes de salicylate de soude. Préconisé ‘dr : :
4902 au Congrès. du Caire par 4 pr Bouchard, étudié
dépuis par le pr Balthazard, j'ai obtenu | pour tous. les
cas soumis à ce trartébnénts de bons résultats. Malheu-
reusement, ces cas ne sont pas en nombre assez ose
dérable éncore pour porter à l'égard de ce procédé un
jugement Sûr. Voilà quelle fut ma technique. Je me :
Suis servi de Ja solution suivante :
Salicyläte de soude..:...... 5 gr.
Eau distillée ét stérilisée. ... 100 gr.
Soit 0.05 centig. de salicylate par centimèbre cube
ES ROUE ETS Eur dt 2 CRT ET re ! \ \ en Je prenais une seringue ordinaire de Pravaz. Après an-
tisepsié de la peau et asepsie des instruments — j'in-
siste sur ces deux points | aie piquais très profondéen le pied, de façon à éviter les veines superficielles, les gros troncs et les nerfs. Après m'être assuré que je
n'étais pas dans un vaisseau ] injectais lentement 1émef
jusqu'à 30m 1/2. Je commençais par em et j'augmen-
tais progressivement à chaque nouvelle piqüre. Je faisais chaque fois une seule piqûre aux deux. pieds et je
les laissais ensuite au repos pendant deux jours, enve-
loppés d’une épaisse ‘couche de ouale. La douleur produite par l'injection, d'abord très vive, cessait. completement de Six à vingt-quatre heures après. Je n'ai eu
‘ainsi aucun accident. Quant à la talalgie et aux rhu-
matismées plantaires eux-mêmes, ils ont régulièrement disparu au bout de trois à huit piqûres, dans les cinq cas où je re suis servi de ce procédé. J’ en ai ‘rapporté
deux cas aux observations négatives. Comment agit, en
ces cas, l'injection d'une aussi faible quantité de salicylate de soude ? Certes, l'injection d'un liquide non
‘caustique, au voisinage d'un nerf, produit une certaine
anesthésie : mais cette anssthésie n'est qu'éphémère,
.. filets nerveux | sensitifs de lion, Î
part,
* Arthrite el hydartrose. — : D'après des observations, k dont Ja presque totalité est due à M. 0. Claude, les fr. mes « « suraïgues avec ou sans hydarthrose, avec ou su a douleur et à tendance plastique : », semblent se trouver We particulièrement bien des boues. La douleur, la Font (| ‘à geur, le gonflement, l'empâtement, l'épanchement Jui | | même disparaissent en-général avec la plus grande ra 14 pidité. fl semble cependant que plus le sujet a eu d at x teintes antérieures de rhumatisme, plus la durée du | traitement. est prolongée. Toutes’ les articulations pa: “ raissent égal. ement bien s'en trouver, sauf, peut- être, Aa tibio-tarsienne et celles du pied. Ici, comme. plus haut, i
ces deux articles semblent un peu capricieux au | traitement. |
