OBSERVATION XXXIII

(Due à l'obligeance de M le docteur Vigouroux, de Montpellier )

Epithélioma

B.. Homme 55 ans, demeurant dans une localité avoisinant Montpellier. Cultivateur. Pas d’antécédents intéressants à signaler au point de vue héréditaire. rs LE

Antécédents personnels. — Pleurésie avec épanchement à l’âge de 42 ans, bien guérie ; sans aucune trace à l’heure actuelle à l’auscultation.

Depuis 17 mois, épithélioma au niveau de la commissure externe de la paupière, côté droit de la face. Deux interventions chirurgicales aussi étendues que possible, avec récidive quand même.

Dans la suite, série de 15 séances d’électrothérapie ayant amené durant 6 mois une régression certaine et très accentuée de la lésion.

Au bout de 6 mois, la lésion gagnant en profondeur et l’électrothérapie devenant inefficace, les séances en furent supprimées.

Le malade, depuis le début des douleurs violentes qu’il ressentait, avait absorbé différents analgésiques par la voie buccale. Mais à la longue, leurs effets se faisant moins sentir et les douleurs augmentant en violence, il eut recours sur nos conseils, aux injections sous cutanées de morphine devenues indispensables. |

Même à la dose d’un 1/2 centigramme, il ne put les supporter Elles occasionnaient des vomissements ‘quatre à cinq minutes après l'injection et s’accompagnaient de sueurs froides et de lipothymies.

Devant cette intolérance constatée par nous-mêmes de visu, nous conseillâmes à notre malade des injections sous-cutanées de Pantopon à la dose de 0,02 centigrammes.

Pan

* Depuis trois mois et demi, ce malade He du calme et du repos Sans avoir aucun des inconvénients que lui occasionnait le chlorhydrate de morphine. Trois à quatre minutes environ après l'injection, le calme apparaît et il s’endort trois heures environ. Au réveil, les douleurs ne réapparaissent violentes que 4 à 5 heures après.

Depuis trois mois et demi, la dose de « pantopon » suffiganté a été d’une injection de 2 centigrammes par 24 heures. Depuis 15 jours les douleurs ayant augmenté d'intensité et de durée, deux injections de 0,02 centigrammes chacune sont nécessaires.