LIVRE II. PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. IV

Les deux observations suivantes contiennent deux exemples d'acousie symptomatique des plus curieux.

Première observation. — Apoplexie cérébrale de moyenne gravité accompagnée de faiblesse elde perte momentanée de la parole. — Saignée. — Guérison générale. Persistance de la surdité (Itard).

Madame G..., âgée de quarante-cinq ans, douée d'un tempérament nerveux et d'une santé très-délicate, avait toujours été abondamment menstruée, jusqu'à l'âge de quarante-deux ans, époque à laquelle ses règles disparurent , sans aucun de ces dérangements qui précèdent et accompagnent la cessation définitive du flux menstruel. Six mois après, elle fut prise d'étourdissements, de violents maux de tête , de tintements d'oreilles pour lesquels son médecin lui conseilla inutilement l'application des sangsues. Bientôt son état se trouva encore aggravé par une foule de petites affections nerveuses, marquées par des pleurs involontaires, des emportements de colère, des mouvements convulsifs à la moindre contrariété, et souvent par un dégoût insurmontable pour les personnes et les choses qui lui avaient été jusque-là constamment agréables. Elle prit successivement plusieurs médecins , plutôt pour disserter sur ses maux que pour faire des remèdes. Consulté à mon tour, et prévenu de l'instabilité de sa confiance , je n'aurais pas mieux réussi que mes confrères à la captiver, si un pronostic fâcheux que j'annonçai sans ménagement, pour amener cette malade à la docilité par la frayeur, ne s'était promptement vérifié. Je lui prédis une attaque d'apoplexie, que suivraient, dans le cas où elle ne serait pas mortelle , la perte du sens de l'ouïe et une désorganisation complète des facultés

intellectuelles. Quelques jours après, à la suite d'un dîner où elle avait mangé plus que de coutume, se trouvant à une table de jeu , elle sentit tout à coup, sans perdre connaissance, qu'elle ne pouvait tenir ses cartes, et que sa langue s'embarrassait. Ces deux symptômes durèrent tout au plus deux minutes ; et au moment où elle se félicitait d'en avoir été quitte pour la peur, elle fut étonnée de ne rien entendre de ce qu'elle disait ellemême sur son accident , et de se trouver environnée , au milieu d'une nombreuse assemblée, du plus profond silence. La surdité était complète de l'une et l'autre oreille. Appelé dès le soir même , je fis appliquer de suite , quoique la digestion ne fût pas encore terminée , douze sangsues au cou, et je prescrivis un vomitif pour le lendemain matin. Ces moyens firent disparaître la pesanteur habituelle de la tête et les tintements d'oreilles, mais ils n'amenèrent qu'une faible diminution dans la surdité. Une saignée copieuse du bras, pratiquée le surlendemain , n'eut pas plus d'effet; même inefficacité de plusieurs autres moyens employés dans les mêmes vues, tels que pédiluves, purgatifs, vésicatoires derrière les oreilles. Je ne crus pas devoir tenter la perforation de la membrane , qui, ayant conservé toute sa transparence, ne laissait voir derrière elle aucun fluide épanché. Cette dame est restée sourde, quoique complètement délivrée de toutes les autres incommodités qui avaient précédé , et en quelque sorte préparé ce fâcheux accident.

Deuxième observation. — Ramollissement du cerveau chez un sujet blessé à la tête plusieurs années auparavant. — Céphalalgie. —Perte successive de l'ouïe, de la vue et de la mémoire. — Mort. — Désordres considérables dans les méninges et dans la substance cérébrale. — Peu d'altération dans l'organe auditif.